Vasos coronarios

O termo vaso coronario, (do latín: coronarius, 'como unha coroa') describe un vaso sanguíneo que subministra sangue ao músculo cardíaco como arteria ou que o drena como unha vea. Todo o miocardio recibe sangue a través das arterias coronarias. As dúas arterias coronarias emerxen cada unha do inicio da aorta e inicialmente discorren en forma de anel na base do corazón. Case todas as veas coronarias flúen á aurícula dereita a través do seo coronario (sinus coronarius).

Esquema dos vasos coronarios (vistos desde o ombreiro esquerdo): en primeiro plano a arteria coronaria esquerda, detrás dela (mostrada máis débil) a arteria coronaria dereita.

Arterias coronarias

Representación gráfica do corazón humano que mostra a vista anterior ( ventral ). Amósanse:

- Ventrículos e aurículas (brancas): ventrículo dereito (RV), aurícula dereita (RA) e ventrículo esquerdo (LV).
A aurícula esquerda está cuberta polo ventrículo esquerdo.- Arterias (vermello) e veas (letra azul) da circulación grande e pequena: arco aórtico da aorta (A), tronco pulmonar (TP) con arteria pulmonar esquerda e dereita (RPA e LPA) así como vea cava superior e vea cava inferior (VCS e VCI) e as veas pulmonares esquerdas (PV).
As veas pulmonares dereitas están escurecidas polo ventrículo dereito. - Arterias coronarias (laranxa): tronco principal da arteria coronaria esquerda (LCA) coas ramas principais circunflexas (RCX) e rama interventricular anterior (RIVA) e tronco principal da arteria coronaria dereita (RCA) coas ramas principais interventricular posterior (RIP) e rama posterolateral (RPL).* Neste debuxo, a orixe das arterias coronarias está debuxada incorrectamente na raíz das arterias pulmonares e non na área da raíz aórtica.- Non se mostran as veas coronarias.

As arterias coronarias (Arteriae coronariae) xorden dunha indentación na aorta xusto por riba da válvula aórtica no plano valvular. Hai unha arteria coronaria esquerda ( Arteria coronaria sinistra ) e outra arteria coronaria dereita ( Arteria coronaria dextra ). Chámanse esquerda-dereita despois da metade do corazón que se subministra principalmente con sangue.

A arteria coronaria esquerda (LCA) adoita dividirse despois de aproximadamente 1 cm en dúas ramas principais: o ramus circunflexo (RCX; en latín ramus 'rama'), que está dobrado na base do corazón, e o ramus interventricularis anterior (RIVA, LAD polas siglas en inglés - left anterior descending). A sección ata esta bifurcación chámase tronco principal ( Truncus communis). Ás veces, o tronco principal tamén se divide en tres vasos, con outra rama principal coñecida como ramus intermedius (RIM) que atravesa a parede libre do ventrículo esquerdo até o vértice do corazón. A arteria coronaria esquerda normalmente irriga a parede anterior do corazón, a parede lateral, a parede lateral posterior e o tabique (parede entre as cámaras principais).

A arteria coronaria dereita (RCA) adoita ter unha rama principal, a arteria interventricular posterior (RIVP, PDA polas siglas en inglés: posterior descendent artery). A parede posterior e os nódulos sinusal e AV adoitan ser abastecidos pola arteria coronaria dereita, ao igual que o ventrículo dereito e a aurícula dereita e, nalgúns casos, tamén partes do ventrículo esquerdo.

Ambas arterias coronarias (Arteriae coronariae) tamén desprenden ramas máis pequenas no seu curso, que adoitan sufrir variacións segundo o tipo de abastecemento. As designacións anatómicas están listadas a continuación (denominacións clinicamente usadas e áreas de subministración entre corchetes):

Ramas do ramus circunflexo (RCX):

• Ramus marginalis sinister (rama marxinal M; parede lateral/parede lateral)
• Ramus atrialis (Rama auricular)
• Rami posteriores ventriculi sinistri; Ramus posterolateralis sinister (RPLS); parede posterolateral/parede lateral posterior)

Ramas do Ramus interventricularis anterior (RIVA, en inglés left anterior descending (LAD); parede anterior até o ápice do corazón):

• Rami laterales (ramas diagonais D; parede anterolateral/parede lateral frontal)
• Rami interventriculares septales (ramas septais; partes do tabique)

Ramas da arteria coronaria dextra ou dereita (RCA):

• Ramus nodi sinuatrialis (arteria sinoauricular)
• Ramus coni arteriosi
• Ramus atrialis (rama auricular)
• Ramus marginalis dexter (rama marxinal M)
• Ramus nodi atrioventricularis (arteria nodal AV)
• División (bifurcación) do RCA na zona do crux cordis en
  • Ramus interventricularis posterior (RIVP, moitas veces anastomose coa RIVA) coas súas rami interventriculares septales (a miúdo forman colaterais ás ramas septais da RIVA)
  • Ramus posterolateralis dexter (RPLD)

Tipos de subministración

Se a arteria coronaria esquerda tamén irriga a parede posterior e os ganglios, fálase dun tipo de irrigación esquerda, se a parede anterior é (tamén) irrigada pola arteria coronaria dereita dun tipo de irrigación dereita; o caso normal chámase tipo intermedio.

O caso normal (ao redor dos 80 % da poboación) representa o tipo equilibrado .

A arteria coronaria sinistra (arteria coronaria esquerda) proporciona:

• aurícula esquerda,
• os músculos do ventrículo esquerdo,
• a maior parte do tabique interventricular,
• unha porción da parede anterior do ventrículo dereito.

A arteria coronaria dextra (arteria coronaria dereita) prové:

• a aurícula dereita,
• os músculos do ventrículo dereito,
• parte posterior do tabique interventricular,
• nodo sinusal,
• o nodo AV,
• unha porción da parede posterior do ventrículo esquerdo.

Enfermidade cardíaca coronaria

Aviso médico

Advertencia: A Wikipedia non dá consellos médicos. Se cre que pode requirir tratamento, por favor, consúltello ao médico.

As arterias coronarias son arterias terminais, non hai circuítos de derivación que poidan asumir o abastecemento da mesma zona en caso de emerxencia. En caso de oclusión, a zona muscular que non está abastecida morre (infarto cardíaco infarto agudo de miocardio). Se as arterias coronarias están danadas, isto denomínase enfermidade das arterias coronarias. Un ataque cardíaco é un trastorno circulatorio persistente (isquemia) en partes do músculo cardíaco (miocardio), que é causado na maioría dos casos por coágulos de sangue nunha zona estreita dunha arteria coronaria. Fálase dunha alteración da constrición arteriosclerótica do vaso.

Veas coronarias

As grandes veas coronarias (Venae cordis) discorren paralelas ás arterias coronarias durante longas distancias e desembocan na aurícula dereita a través do Sinus coronarius transversal. As veas coronarias máis pequenas drenan directamente na aurícula dereita ou noutros espazos cardíacos, como o Vv. ventriculi dextri (ventrículo dereito) e o Vv. cardiacae minimae ou Veas tebesianas (interiores do corazón).

As grandes veas coronarias (Venae cordis) son:

• Vena cordis magna
• Vena cordis mediana
• Vena cordis parva

Véxase tamén

Outros artigos

• Aterosclerose
• Dicionario galego de termos médicos

Bibliografía

• Helmut Roskamm, F.-J. Neumann, u. a. (Ed. ): enfermidades cardíacas. Fisiopatoloxía Diagnóstico Terapia. 5. edición. Springer, Berlín a. a. 2004, ISBN 3-642-18649-1 ( índice dos 76 capítulos ).

Ligazóns externas

• Detección, cuantificación e caracterización morfolóxica de lesións ateroscleróticas dos vasos coronarios (en aléman; consultado o 15 de febreiro de 2016)