Psoríase: Diferenzas entre revisións

As compostos tópicos de corticosteroides[[corticosteroide]]s son os axentes máis eficaces cando se usan de xeito continuo durante 8 semanas; descubriuse que os [[retinoide]]s e o [[alcatrán de hulla]] teñen un beneficio limitado e poden non ser mellores que o [[placebo]].<ref name="Samarasekera2013">{{Cita publicación periódica |autor=Samarasekera EJ, Sawyer L, Wonderling D, Tucker R, Smith CH |ano=2013 |título=Topical therapies for the treatment of plaque psoriasis: systematic review and network meta-analyses |publicación=Br J Dermatol |volume=168 |issue=5 |páxinas=954–67 |doi=10.1111/bjd.12276 |pmid=23413913}}</ref> Observouse un maior beneficio cos corticosteroides moi potentes en comparanza cos corticosteroides potentes.

Análogos da [[vitamina D]] como o [[paricalcitol]] son superiores que oó placebo. A terapia de combinación con [[vitamina D]] e un corticosteroide foi superior a calquera tratamiento só e descubriuse que a [[vitamina D]] é superior ó [[alcatrán de hulla]] na psoríase de placas crónica.<ref name="Mason2013">{{Cita publicación periódica |autor=Mason AR, Mason J, Cork M, Dooley G, Hancock H |ano=2013 |título=Topical treatments for chronic plaque psoriasis |publicación=Cochrane Database Syst Rev|volume=3 |issue=CD005028 |páxinas= CD005028|doi=10.1002/14651858.CD005028.pub3 |pmid=23543539}}</ref>

Cremas hidrantes e emolientes como o [[aceite mineral]], [[vaselina]], [[calcipotriol]] e [[decubal]] (un emoliente de aceite en auga) aumentan a depuración das placas psoriásicas. Demostrouse que algúns emolientes son aínda máis efectivos para eliminar as placas psoriásicas cando se combinan con fototerapia.<ref name="Asztalos2013">{{cita publicación periódica |autor=Asztalos ML, Heller MM, Lee ES, Koo J |data=maio de 2013|título=The impact of emollients on phototherapy: a review|publicación=J Am Acad Dermatol |volume=68 |issue=5 |páxinas=817–24 |doi=10.1016/j.jaad.2012.05.034|pmid=23399460}}</ref> Porén, certos emolientes non teñen impacto no aclarado da placa de psoríase ou mesmo poden diminuír o efecto da fototerapia, como o emoliente do [[ácido salicílico]], que ten unha estrutura semellante ó [[ácido 4-aminobenzoico]] (PABA) e é moi común nas cremas solares, e é coñecido por interferir na fototerapia en psoríase. O [[aceite de coco]], cando é empregado como emoliente na psoríase, diminúe o aclarado da placa con fototerapia.<ref name="Asztalos2013"/> As cremas e unturas medicinais aplicadas directamente enriba das placas psoriásicas poden axudar a reducir a [[inflamación]], eliminar a escama acumulada, reducir o recambio da pel e despexar a pel afectada das placas. Os ungüentos que conteñen [[alcatrán de hulla]], [[ditranol]], [[corticosteroide]]s (como [[desoximetasona]]), [[fluocinonide]], análogos de [[vitamina D]]₃ (como o calcipotriol) e [[retinoide]]s son usados de forma rutineira. O uso da unidade da punta do dedo pode axudarser aunha útil guía para guiarsaber canta crema tópica empregar.<ref name="Clarke2011"/><ref>{{cita publicación periódica|autor=Menter A, Korman NJ, Elmets CA, Feldman SR, Gelfand JM, Gordon KB, Gottlieb A, Koo JY, Lebwohl M, Lim HW, Van Voorhees AS, Beutner KR, Bhushan R |ano=2009 |título=Guidelines of care for the management of psoriasis and psoriatic arthritis: Section 3. Guidelines of care for the management and treatment of psoriasis with topical therapies |publicación=J Am Acad Dermatol |volume=60 |issue=4 |páxinas=643–59 |doi=10.1016/j.jaad.2008.12.032 |pmid=19217694}}</ref>