En doentes con insuficiencia renal, ou deshidratados ou cando se administra en doses superiores ás recomendadas ou por un tempo moi prolongado, poden aparecer, [[ototoxicidade]],<ref>{{cita web|páxina-web=The Vestibular Disorders Association [|ulr=http://www.vestibular.org/vestibular-disorders/specific-disorders/ototoxicity.php|title= Ototoxicity]{{Ligazón morta|lingua=en|urlmorta=si|data-acceso=decembro21 de 2020outubro }}de (en inglés)2011|urlarquivo=https://web. Último acceso 21archive.org/web/20120417200339/http://vestibular.org/ototoxicity|dataarquivo=17 de outubroabril de 20112012}}.</ref> [[nefrotoxicidade]] ou [[neurotoxicidade]], xeralmente reversibles ao suspender o tratamento. A administración conxunta de [[furosemida]], [[ácido etacrínico]] ou o uso previo doutros [[aminoglicósido]]s son factores de risco para a ototoxicidade. A dose debe axustarse se o paciente experimenta variacións na súa función renal.
