Hemostase: Diferenzas entre revisións

#'''Formación do coágulo.''' Unha vez que as plaquetas formaron o tap´`on plaquetrio, actívanse secuencialmente os [[factor de coagulación|factores de coagulación]] (unha ducia de proteínas que circulan polo plasma en estado inactivo), o que se chama 'fervenza da coagulación', que dá lugar á formación de [[fibrina]] a partir do [[fibrinóxeno]] plasmático inactivo. Así, unha orixínase unha rede de fibrina arredor do tapón plaquetario que o mantén no seu sitio; este paso denomínase '''hemostase secundaria'''. Durante este proceso algúns [[glóbulo vermello|glóbulos vermellos]] e [[glóbulo branco|brancos]] quedan atrapados na rede, o que fai que o tapón plaquetario primario se faga máis duro: o tapón resultante denomínase 'trombo' ou 'coágulo'. Por tanto, un coágulo sanguíneo é un tapón hemostático secundario con células atrapadas nel. Aínda que o coágulo é importante para a curación das feridas, ten a capacidade de causar graves problemas de saúde se o trombo se desprende da parede do vaso e viaxa polo sistema circulatorio ata acabar obstruíndo un vaso; se chega ao cerebro, corazón ou plmóns pode orixinar un [[ictus]], un [[ataque ao corazón]] ou unha [[embolia pulmonar]], respectivamente.<ref name="marieb" />

 

En medicina pode conseguirse a hemostase, se o corpo non pode orixinala por si só de forma natural, de varias maneiras durante tratamentos médicos ou cirúrxicos. Cando o corpo está en condicións de shock e estrés, a hemostase é difícil de conseguir, aínda que é o seu establecemento é vital para a supervivencia do paciente en medicina de urxencia. A hemostase pode conseguirse con [[axente químico|axentes químicos]] e mecánicos ou físicos, e o procedemento concreto elíxese segundo a situación.<ref name=roshni>{{cite journal | author = Kulkarni Roshni | year = 2004 | title = Alternative and Topical Approaches to Treating the Massicely Bleeding Patient | url = http://www.clinicaladvances.com/article_pdfs/ho-article-200407-hem.pdf | format = PDF | journal = Advances in Hematology | volume = 2 | issue = 7| pages = 428–31 }}</ref>

 

<!--

* '''Chemical/topical'''- This is a topical agent often used in surgery settings to stop bleeding. Microfibrillar [[collagen]] is the most popular choice among surgeons [recent source?] because it attracts the patient's natural platelets and starts the blood clotting process when it comes in contact with the platelets. This topical agent requires the normal hemostatic pathway to be properly functional.<ref>Aldo Moraci, et al. "The Use Of Local Agents: Bone Wax, Gelatin, Collagen, Oxidized Cellulose." ''European Spine Journal'' 2004; 13.: S89-S96.</ref>

*'''Direct pressure or [[pressure dressing]]'''- This type of hemostasis approach is most commonly used in situations where proper medical attention is not available. Putting pressure and/or dressing to a bleeding wound slows the process of blood loss, allowing for more time to get to an emergency medical setting. Soldiers use this skill during combat when someone has been injured because this process allows for blood loss to be decreased, giving the system time to start coagulation.<ref>{{cite journal |author1=Smith Shondra L. |author2=Belmont John M. |author3=Casparian J. Michael | year = 1999 | title = Analysis Of Pressure Achieved By Various Materials Used For Pressure Dressings | url = | journal = Dermatologic Surgery | volume = 25 | issue = 12| pages = 931–934 | doi=10.1046/j.1524-4725.1999.99151.x}}</ref>