Revisión como estaba o 2 de setembro de 2018 ás 00:02 editar Miguelferig (conversa \| contribucións) 242.088 edicións →‎Cofactores ← Edición máis vella		Revisión como estaba o 6 de setembro de 2018 ás 19:31 editar desfacer Miguelferig (conversa \| contribucións) 242.088 edicións →‎Fervenza de coagulación Edición máis nova →
Liña 16: A fervenza de coagulación da hemostase secundaria consta de dúas vías que levan á formación de ''[[fibrina]]''. Estas son a ''vía de activación por contacto'' (tamén chamada vía intrínseca), e a ''vía do factor tisular'' (tamén chamada vía extrínseca). Pensábase inicialmente que a fervenza de coagulación consistía en dúas vías de igual importancia que confluían nunha vía común. Agora sábese que a vía principal para iniciación da coagulación do sangue é a vía do ''factor tisular''. Estas vías consisten nunha serie de reaccións nas cales un [[cimóxeno]] (precursor encimático inactivo) dunha [[serina protease]] e a súa [[glicoproteína]] cofactora son activados comverténdose en compoñentes activos, que á súa vez catalizan a seguinte reacción da fervenza, orixinándose finalmente a rede de fibrina entrelazada. Os factores de coagulación denomínanse xeralmente utilizando [[número romano\|números romanos]], cun ''a'' minúsculo para indicar a forma activa.<ref name="isbn1-904842-39-9">{{Cita libro \|author=Pallister CJ and Watson MS \|title=Haematology \|publisher=Scion Publishing \|location= \|year=2010 \|pages=336–347 \|isbn=1-904842-39-9}}</ref> Os factores de coagulación son normalmente [[encima]]s serina proteases, pero hai algunhas excepcións. Por exemplo, [[factor VIII\|FVIII]] e [[factor V\|FV]] son ~~glicoproteínas~~[[glicoproteína]+s, e o [[factor XIII]] é unha [[transglutaminase]].<ref name="isbn1-904842-39-9" /> As serina proteases actúan cortando outras proteínas en residuos de [[serina]] específicos. Os factores de coagulación circulan como [[cimóxeno]]s inactivos. A ~~cascada~~fervenza de coagulación está dividida clasicamente en tres vías. As vías do ''factor tisular'' e da ''activación por contacto'' activan ambas as dúas a "vía común final" do factor X, trombina e fibrina.<ref name="isbn0-632-05153-1">{{Cita libro \|author=Hoffbrand, A. V. \|title=Essential haematology \|publisher=Blackwell Science \|location=Oxford \|year=2002 \|pages=241–243 \|isbn=0-632-05153-1}}</ref> ==== Vía do factor tisular (extrínseca) ==== A principal misión da vía do factor tisular é xerar a "explosión de trombina", un proceso no que a [[trombina]], o constituínte máis importante da ~~cascada~~fervenza de coagulación en canto ao seu papel de activación por [[retroalimentación]], libérase instantaneamente. O FVIIa circula en cantidades maiores ca calquera outro factor de coagulación activado. * Despois de producirse unha lesión nun vaso sanguíneo, o FVII abandona a circulación e toma contacto co [[factor tisular]] (TF) expresado nas células que levan dito factor tisular ([[fibroblasto]]s do estroma e [[leucocito]]s), formando un complexo activado (TF-FVIIa). Liña 27: * A activación de FX (para formar FXa) feita polo TF-FVIIa é inhibida case inmediatamente polo [[inhibidor da vía do factor tisular]] (TFPI). * O FXa e o seu cofactor FVa forman o complexo [[protrombinase]], o cal activa a [[protrombina]] formando trombina. * A trombina despois activa outros compoñentes da ~~cascada~~fervenza de coagulación, incluíndo FV e FVIII (que activan FXI, o cal, á súa vez, activa FIX), e activa e libera ao FVIII da súa unión co factor de von Willebrand (vWF). * O FVIIIa é o cofactor de FIXa, e xuntos forman o complexo "[[tenase]]", que activa a FX; e así o ciclo continúa. "Tenase" é unha contracción da palabra inglesa "ten", dez (xa que activa o factor X), e o sufixo típico dos encimas "-ase".<ref name="isbn1-904842-39-9" /> Liña 36: A ''trombina'' ten un gran número de funcións. O seu principal papel é a conversión do [[fibrinóxeno]] en [[fibrina]], que é o material de construción do tapón hemostático. Ademais, activa os [[factor VIII\|factores VIII]] e [[factor V\|V]] e o seu inhibidor [[proteína C]] (en presenza de [[trombomodulina]]), e activa o [[factor XIII]], que forma enlaces [[covalente]]s que entrelazan os polímeros de fibrina que se forman a partir dos monómeros actvados.<ref name="isbn1-904842-39-9" /> Despois da activación polo factor de contacto ou pola vía do factor tisular, a ~~cascada~~fervenza de coagulación mantense en estado protrombótico pola activación continuada de FVIII e FIX para formar o complexo [[tenase]], ata que sexa regulado á baixa polas vías anticoagulantes.<ref name="isbn1-904842-39-9" /> === Cofactores ===

Coagulación do sangue: Diferenzas entre revisións