Diferenzas entre revisións de «Heparina»

Recuperando 2 fontes e etiquetando 1 como mortas. #IABot (v2.0beta8)
(Recuperando 2 fontes e etiquetando 1 como mortas. #IABot (v2.0beta8))
 
== Estrutura química ==
A heparina nativa é un polímero cun peso molecular de 3 a 30 [[Dalton (unidade)|kDa]], pero o peso molecular medio dos preparados de heparina comerciais é de 12 kDa a 15 kDa.<ref name=Francis>{{cita libro | autor = Francis CW, Kaplan KL | capítulo = Chapter 21. Principles of Antithrombotic Therapy | editor = Lichtman MA, Beutler E, Kipps TJ, ''et al'' | título = Williams Hematology | edición = 7th | ano = 2006 | url = http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=2138678 | isbn = 978-0071435918 | dataacceso = 05 de outubro de 2011 | urlarquivo = https://web.archive.org/web/20110707080715/http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=2138678 | dataarquivo = 07 de xullo de 2011 | urlmorta = si }}</ref> A heparina é un membro da familia dos [[glicosaminoglicano]] (entre os que tamén se inclúe outra molécula moi relacionada, o [[heparán sulfato]]) e consta dunha unidade repetida dun [[disacárido]] variablemente sulfatado.<ref>{{Cita web | last = Bentolila | first = A. ''et al.'' | title = Synthesis and heparin-like biological activity of amino acid-based polymers | publisher = Wiley InterScience | url = http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/75500237/ABSTRACT?CRETRY=1&SRETRY=0|format=Subscription required | accessdate = 2008-03-10}}</ref>
As principais unidades de disacárido que poden aparecer na heparina son as que se mostran máis abaixo. A unidade disacárida máis común está composta por [[ácido idurónico]] con sulfatación 2-O e [[glicosamina]] N-sulfatada con sulfatación 6-O, IdoA(2S)-GlcNS(6S). As heparinas con esta unidade disacárida supoñen, por exemplo, o 85% das heparinas extraídas do pulmón de vaca e o 75% das da mucosa intestinal porcina.<ref>{{Cita publicación periódica | author= Gatti, G., Casu, B. ''et al.'' | title = Studies on the Conformation of Heparin by <sup>l</sup>H and <sup>13</sup>C NMR Spectroscopy | journal= Macromolecules | year=1979 | volume=12 | issue=5 | pages=1001–1007 | doi = 10.1021/ma60071a044}}</ref>
Aínda que non se mostran abaixo, poden aparecer tamén disacáridos raros que conteñen glicosamina con sulfatación 3-O (GlcNS(3S,6S)) ou cun grupo amino libre (GlcNH<sub>3</sub><sup>+</sup>). En condicións fisiolóxicas, os grupos [[éster]] e [[amida]] sulfato están desprotonados e atraen ións de carga positiva, que forman sales de heparina. É en forma de sales como se administra a heparina como anticoagulante.
Hai dous efectos secundarios non hemorráxicos do tratamento con heparina. O primeiro é a elevación dos niveis séricos de [[aminotransferase]], que se produce no 80% dos pacientes que recibiron heparina. Esta anormalidade non está asociada con trastornos hepáticos, e desaparece co cesamento do tratamento. O segundo trastorno é a [[hipercalemia]], que se dá no 5 a 10% dos pacientes tratados con heparina, e é o resultado da supresión da [[aldosterona]] inducida por heparina. A hipercalemia pode aparecer poucos días despois do comezo da terapia. Máis raramente, poden presentarse efectos secundarios como [[alopecia]] e [[osteoporose]] se o uso é crónico.
 
Como acontece con moitas drogas, a sobredose de heparina pode ser fatal <ref>{{Cita novas | last = Kusmer | first = Ken | publisher = Fox News (Associated Press) | title = 3rd Ind. preemie infant dies of overdose | url= http://www.foxnews.com/story/0,2933,214729,00.html | date= 20 September 2006 | accessdate = 2007-01-08}}</ref>. Houbo varios casos de mortes hospitalarias accidentais por sobredose de heparina <ref>[http://www.usatoday.com/life/people/2007-12-04-quaid-lawsuit_N.htm Dennis Quaid and wife sue drug maker], USA Today, December 4, 2007</ref><ref>[http://www.latimes.com/features/health/la-me-quaid5dec05,1,1883436.story Dennis Quaid files suit over drug mishap], Los Angeles Times, December 5, 2007</ref><ref>[http://www.sfgate.com/cgi-bin/blogs/dailydish/detail?blogid=7&entry_id=33678 Quaid Awarded $750,000 Over Hospital Negligence], SFGate.com, December 16, 2008</ref><ref>[http://www.wthr.com/Global/story.asp?s=5418800 WTHR story] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110629131727/http://www.wthr.com/Global/story.asp?s=5418800 |date=29 de xuño de 2011 }} about Methodist Hospital overdose</ref><ref>[http://christusspohn.netreturns.biz/NewsReleases/Article_Detail.aspx?id=b8250e15-c437-48f3-8345-edc85a47565a Statement by Dr. Richard Davis, Chief Medical Officer, CHRISTUS Spohn Health System]{{Ligazón morta|data=agosto de 2018 }}, July 10, 2008</ref><ref>[http://www.dallasnews.com/sharedcontent/dws/news/texassouthwest/stories/DN-bloodthinner_11tex.ART.State.Edition1.4d4aa44.html At a Glance Heparin Overdose at Hospital], Dallas Morning News, July 11. 2008</ref><ref>"[http://abcnews.go.com/GMA/Parenting/story?id=5346509&page=1 Officials Investigate Infants' Heparin OD at Texas Hospital]." ''ABC News.'' July 11, 2008. Retrieved on July 24, 2008.</ref>. Mesmo houbo en 2006 un caso de homicidios múltiples realizados por unha enfermeira na República Checa, que administrou deliberadamente sobredoses de heparina a varios pacientes, asasinando a sete deles.<ref>[http://www.radio.cz/en/article/85964 Nurse committed murders to "test" doctors], Radio Praha, May 12, 2006</ref>
 
=== Antidotos contra a sobredose de heparina ===
149.640

edicións