Gastroenterite: Diferenzas entre revisións
Contido eliminado Contido engadido
*riñón > ril. Outros. |
→Antibióticos: texto traducido desde a wiki .es:Gastroenteritis#Antibióticos |
||
Liña 95:
Recoméndase que os bebés alimentados con leite materno sigan sendo alimentados da forma normal e que os infantes alimentados con biberón sigan co seu leite de fórmula despois da rehidratación con SRO.<ref name=MMWR2003/> Polo xeral, os leites de fórmula sen lactosa ou baixas en lactosa non son necesarias.<ref name=MMWR2003/> Os nenos deben seguir coa súa alimentación normal durante os episodios de diarrea, pero débense evitar os alimentos altos en [[Monosacárido|azucres simples]].<ref name=MMWR2003/> A [[dieta BRAT]] (bananos, arroz, puré de mazá, tostadas e té) xa non se recomenda, xa que non contén suficientes nutrientes e non mostra ningún beneficio sobre a alimentación normal.<ref name=MMWR2003>{{cita publicación periódica|autor=King CK, Glass R, Bresee JS, Duggan C |título=Managing acute gastroenteritis among children: oral rehydration, maintenance, and nutritional therapy |publicación=MMWR Recomm Rep |volume=52 |número=RR-16|páxinas=1–16 |data= novembro 2003 |pmid=14627948 |url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5216a1.htm}}</ref> Demostrouse que algúns [[probiótico]]s son beneficiosos para reducir tanto a duración da enfermidade como a frecuencia das deposicións.<ref>{{cita publicación periódica|autor=Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF |apelidos-editor1=Allen |nome-editor1=Stephen J |título=Probiotics for treating acute infectious diarrhoea |publicación=Cochrane Database Syst Rev |volume=11 |número= 11|páxinas=CD003048 |ano=2010 |pmid=21069673 |doi=10.1002/14651858.CD003048.pub3 }}</ref> Ademais, poden ser útiles para previr e tratar a [[diarrea#Diarrea osmótica|diarrea asociada cos antibióticos]].<ref>{{cita publicación periódica|autores=Hempel S; Newberry, SJ; Maher, AR; Wang, Z; Miles, JN; Shanman, R; Johnsen, B; Shekelle, PG|título=Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis.|publicación=JAMA : the journal of the American Medical Association|data=9 de mayo de 2012|volume=307|número=18|páxinas=1959-69|pmid=22570464}}</ref> Os produtos a base de leite fermentado (como o [[iogur]]) presentan un beneficio similar.<ref>{{cita web|apelidos=Mackway-Jones|nome=Kevin|título=Does yogurt decrease acute diarrhoeal symptoms in children with acute gastroenteritis?|url=http://www.bestbets.org/bets/bet.php?id=1000|obra=BestBets|data=xuño 2007}}</ref> Os suplementos a base de [[zinc]] parecen ser eficaces no tratamento e a prevención da diarrea entre os nenos de países en vía de desenvolvemento.<ref>{{cita publicación periódica|apelidos=Telmesani|nome=AM|título=Oral rehydration salts, zinc supplement and rota virus vaccine in the management of childhood acute diarrhea.|publicación=Journal of family and community medicine|data=maio 2010|volume=17|número=2|páxinas=79–82|pmid=21359029|doi=10.4103/1319-1683.71988|pmc=3045093}}</ref>
=== Antieméticos ===
Os medicamentos [[ antiemético]]s poden ser útiles para tratar os vómitos nos nenos. O [[ondansetrón]] é dalgunha utilidade, unha dose única asóciase cunha diminución na necesidade de fluídos intravenosos, menos hospitalizacións e menos vómitos.<ref>{{cita publicación periódica|autor=DeCamp LR, Byerley JS, Doshi N, Steiner MJ |título=Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis |publicación=Arch Pediatr Adolesc Med|volume=162 |número=9 |páxinas=858–65 |data=setembro 2008 |pmid=18762604|doi=10.1001/archpedi.162.9.858 }}</ref><ref name="pmid17279195">{{cita publicación periódica| autor = Mehta S, Goldman RD| título = Ondansetron for acute gastroenteritis in children| publicación = Can Fam Physician| volume = 52| número = 11| páxinas = 1397–8| ano = 2006| pmid = 17279195 | url =http://www.cfp.ca/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=17279195 |pmc = 1783696 }}</ref><ref name=Cochrane2011/> A [[ metoclopramida]] tamén pode ser útil.<ref name=Cochrane2011>{{cita publicación periódica|apelido=Fedorowicz|nome=Z|apelido2=Jagannath |
=== Antibióticos ===
Polo xeral, os antibióticos non adoitan utilizarse para a gastroenterite, aínda que algunhas veces recoméndanse se os síntomas son especialmente graves<ref>{{cita publicación periódica |autor=Traa BS, Walker CL, Munos M, Black RE |título=Antibiotics for the treatment of dysentery in children |publicación=Int J Epidemiol|volume=39 |número=Suppl 1 |páxinas=i70–4 |ano= abril 2010|pmid=20348130 |pmc=2845863 |doi=10.1093/ije/dyq024 }}</ref> ou se se illa ou se sospeita dunha posible causa bacteriana.<ref>{{cita publicación periódica |autor=Grimwood K, Forbes DA |título=Acute and persistent diarrhea |publicación=Pediatr. Clin. North Am. |volume=56 |número=6 |páxinas=1343–61 |ano= decembro 2009 |pmid=19962025 |doi=10.1016/j.pcl.2009.09.004 }}</ref> Se se han de empregar antibióticos, un [[macrólido]] (como a [[azitromicina]]) é máis preferible que una [[ fluoroquinolona]] debido a unhas taxas de resistencia máis altas a esta última.<ref name=Bact2007/> A [[colite pseudomembranosa]], cuxa causa máis habitual é o uso de antibióticos, manéxase discontinuando o axente causante e tratándoa con [[metronidazol]] o [[vancomicina]].<ref name="Mandell"/> As bacterias e protozoos que son susceptibles a tratamento inclúe a ''[[shigelose|shigella]]'',<ref>{{cita publicación periódica|apelido=Christopher|nome=PR|autor2=David, KV, John, SM, Sankarapandian, V|título=Antibiotic therapy for Shigella dysentery.|publicación=Cochrane database of systematic reviews (Online)|data=2010 Aug 4|número=8|páxinas=CD006784|pmid=20687081|doi=10.1002/14651858.CD006784.pub4}}</ref> a ''[[Salmonelose|salmonella typhi]]'',<ref>{{cita publicación|apelido=Effa|nome=EE|autor2=Lassi, ZS, Critchley, JA, Garner, P, Sinclair, D, Olliaro, PL, Bhutta, ZA|título=Fluoroquinolones for treating typhoid and paratyphoid fever (enteric fever).|publicación=Cochrane database of systematic reviews (Online)|data=2011 Oct 5|número=10|páxinas=CD004530|pmid=21975746|doi=10.1002/14651858.CD004530.pub4}}</ref> e as especies de ''Giardia''.<ref name=Giar2010/> Naqueles que teñan '' Giardia'' ou '' Entamoeba histolytica'', recoméndase tratar con [[ tinidazol]] xa que é mellor que o metronidazol.<ref>{{cita publicación periódica|apelido=Gonzales|nome=ML|autor2=Dans, LF, Martinez, EG|título=Antiamoebic drugs for treating amoebic colitis.|publicación=Cochrane database of systematic reviews (Online)|data=2009 Apr 15|número=2|páxinas=CD006085|pmid=19370624|doi=10.1002/14651858.CD006085.pub2}}</ref><ref name=Giar2010/>A [[Organización Mundial da Saúde]] (OMS) recomenda o uso de antibióticos en nenos pequenos que presentan diarrea sanguinolenta e febre.<ref name=EBMED2010/>
== Historia ==
| |||