Resistencia a antibióticos: Diferenzas entre revisións

Contido eliminado Contido engadido
Miguelferig (conversa | contribucións)
Sen resumo de edición
Miguelferig (conversa | contribucións)
Sen resumo de edición
Liña 1:
[[Ficheiro:Antibiotic sensitvity and resistance.JPG|dereita|miniatura|upright=1.4|Probas de resistencia a [[antibiótico]]s: As bacterias seméntanse en placas con discos brancos impregnados de antibióticos. Os aneis claros que se forman arredor dos discos (en realidade nesta imaxe parecen escuros), como ocorre en todos os da imaxe da esquerda, indican que as bacterias non puideron crecer, é dicir, non son resistentes. As da dereita son completamente resistentes a só tres dos sete antibióticos probados, xa que nos demais hai círculos de inhibición máis ou menos grandes.<ref>[http://www.microbelibrary.org/component/resource/laboratory-test/3189-kirby-bauer-disk-diffusion-susceptibility-test-protocol Kirby-Bauer Disk Diffusion Susceptibility Test Protocol], Jan Hudzicki, ASM</ref>]]
A '''resistencia a antibióticos''' é a resistencia que adquiren as [[bacteria]]s a un [[antibiótico]] ao que normalmente eran sensibles de forma natural. A resistencia a antibióticos forma parte dun concepto máis amplo que é a '''resistencia a antimicrobianos''', que se aplica a todos os [[microbio]]s e a outras substancias antimicrobianas,<ref name=ARM>{{Cita web|title=Review on Antimicrobial Resistance|url=http://amr-review.org/|website=amr-review.org|accessdate=20 May 2016}}</ref><ref name=WHO2014>{{Cita web |title=Antimicrobial resistance Fact sheet N°194|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/en/|website=who.int|accessdate=7 March 2015|date=April 2014}}</ref> e que se define como a capacidade adquirida por un microorganismo de resistir os efectos dun axente quimioterapéutico ao que é sensible habitualmente.<ref name=Brok>M. T. Madigan, J. M. Martinko, J. Parker. Brok. Biología de los microorganismos. 10ª edición (2003). Pearson-Prentice Hill. Páxinas 711-713. ISBN 84-205-3679-2.</ref> Algunhas bacterias son insensibles a certos antibióticos de forma natural (por exemplo, unha bacteria que non ten parede, como un [[micoplasma]], é insensible a un antibiótico que afecte á parede). Outros modos de facerse resistentes é por medio de [[mutación]]s; ou por adquirir resistencia cedida por outra especie ou cepa bacteriana (por exemplo, pode pasarlle un [[plásmido]] con [[xene]]s de resistencia).<ref>{{Cita web|title = General Background: About Antibiotic Resistance|url = http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/about_antibioticres.shtml|website = www.tufts.edu|accessdate = 2015-10-30}}</ref> A resistencia pode aparecer espontaneamente debido a mutacións aleatorias que aparecen de repente; ou máis comunmente por unha selección gradual co tempo, e a causa do mal uso de antibióticos e antimicrobianos.<ref name="About Antimicrobial Resistance">{{Cita web|title = About Antimicrobial Resistance|url = http://www.cdc.gov/drugresistance/about.html|website = www.cdc.gov|accessdate = 2015-10-30}}</ref> Os microbios resistentes son máis difíciles de tratar, e requiren o uso de medicamentos alternativos ou de altas doses, o que pode ser máis costosocustoso e ter máis efectos tóxicos. Os microbios resistentes a múltiples antimicrobianos denomínanse [[resistencia múltiple a fármacos|resistentes a multifármacos]] ou drogas; ou ás veces, informalmente, superbmicrobios ou superbichos.<ref name="cdcgetsmart">{{Cita web |title=Antibiotic Resistance Questions & Answers|url=http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/antibiotic-resistance-faqs.html#e|work=Get Smart: Know When Antibiotics Work|publisher=Centers for Disease Control and Prevention, USA|accessdate=20 March 2013|date=30 June 2009}}</ref> A resistencia antimicrobiana é responsable dun aumento de millóns de mortes ao ano,<ref name="WHO 2014">{{Cita web | url=http://www.who.int/drugresistance/documents/surveillancereport/en/ | title=Antimicrobial resistance: global report on surveillance 2014 | publisher=WHO | work=WHO | date=April 2014 | accessdate=May 9, 2015 | author=WHO}}</ref> e está xerando unha crecente preocupación en medicina. Hai agora unhas poucas infeccións que son completamente intratables debido á resistencia. Todas as clases de microbios desenvolven resistencia; nos fungos hai resistencia a [[antifúnxico]]s; nos [[virus]] hai resistencia a [[antiviral|antivirais]] (e ademais son resistentes a todos os antibióticos de forma natural); nos [[protozoo]]s hai resistencia a [[antiprotozoario]]s; e nas [[bacteria]]s hai resistencia a [[antibiótico]]s.
 
Os antibióticos só deberían utilizarse cando é necesario por prescrición dos profesionais da saúde.<ref name="Swedish">{{Cita libro |title = Swedish work on containment of antibiotic resistance – Tools, methods and experiences|publisher = Public Health Agency of Sweden|year = 2014|isbn = 978-91-7603-011-0|url = http://www.folkhalsomyndigheten.se/pagefiles/17351/Swedish-work-on-containment-of-antibiotic-resistance.pdf|location = Stockholm|pages = 16–17, 121–128}}</ref> O prescritor debería seguir os cinco principios para a administración de fármacos: que sexa o paciente adecuado, o fármaco adecuado, a dose correcta, a ruta correctra, e o tempo correcto.<ref>{{Cita web|title = The Five Rights of Medication Administration|url = http://www.ihi.org/resources/pages/improvementstories/fiverightsofmedicationadministration.aspx|website = www.ihi.org|accessdate = 2015-10-30}}</ref> Son preferibles os antibióticos de curto espectro aos de amplo espectro sempre que sexa posible, xa que atacar de forma efectiva e axeitada a organismos específicos é menos probable que cause resistencia.<ref name="NPS2013">{{Cita web |title = Duration of antibiotic therapy and resistance|url = http://www.nps.org.au/publications/health-professional/health-news-evidence/2013/duration-of-antibiotic-therapy|website = NPS Medicinewise|publisher=National Prescribing Service Limited trading, Australia |accessdate = 22 July 2015|date = 13 June 2013}}</ref> Deberían facerse cultivos antes do tratamento sempre que sexa indicado e o tratamento debería cambiarse baseándose nos datos de susceptibilidade.<ref name="CDC Mission">{{Cita web |title = CDC Features – Mission Critical: Preventing Antibiotic Resistance|url = http://www.cdc.gov/Features/AntibioticResistance/index.html|website = www.cdc.gov|accessdate = 2015-07-22}}</ref><ref>{{Cita publicación periódica |title = General Principles of Antimicrobial Therapy|url = http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)60140-7/pdf|journal = Mayo Clinic Proceedings|date = 2011-01-01|pmc = 3031442|pmid = 21282489|volume = 86|issue = 2|doi = 10.4065/mcp.2010.0639|first = Surbhi|last = Leekha|first2 = Christine L.|last2 = Terrell|first3 = Randall S.|last3 = Edson|pages=156–167}}</ref> Para as persoas que teñen que tomar estes medicamentos en casa a información sobre o seu uso correcto é esencial. A hixiene e desinfección durante os coidados sanitarios é moi importante para evitar o espallamento de patóxenos e a necesidade de usar antibióticos.<ref name="CDC Mission" />