Resistencia a antibióticos: Diferenzas entre revisións

Contido eliminado Contido engadido
m Arranxos varios, replaced: {{cite web → {{Cita web (41), {{Cite journal → {{Cita publicación periódica (102)
m Arranxos varios, replaced: {{cite news → {{Cita novas (5)
Liña 26:
* Uso masivo en gandería.
 
O uso de antibióticos na alimentación do gando a baixas doses para promover o seu crecemento é ou era unha práctica aceptada en moitos países industrializados e sábese que iso fai incrementar os niveis de resistencia.<ref>{{Cita publicación periódica | author = Ferber D | title = Livestock Feed Ban Preserves Drugs' Power | journal = Science | volume = 295 | issue = 5552 | pages = 27–28 | date = 4 January 2002 | pmid = 11778017 | doi = 10.1126/science.295.5552.27a | ref = harv }}</ref><ref name="mathew"/> A liberación de grandes cantidades de antibióticos no ambiente durante a súa fabricación farmacéutica por medio dunha eliminación inadecuada de [[auga residual|augas residuais]] incrementa o risco de que as cepas resistentes se desenvolvan e espallen.<ref>{{citeCita newsnovas |title=Pharmaceuticals Sold In Sweden Cause Serious Environmental Harm In India, Research Shows|url=http://www.sciencedaily.com/releases/2009/02/090205083522.htm|accessdate=29 January 2015|work=ScienceDaily|publisher=ScienceDaily, LLC|date=7 February 2009|quote=Estimamos que a estación de tratamento [de augas] liberou 45 kg do antibiótico [[ciprofloxacina]] nun día, o cal é o equivalente a cinco veces o consumo diario de [[Suecia]],”}}</ref><ref>{{Cita publicación periódica |vauthors=Larsson DG, Fick J | title = Transparency throughout the production chain – a way to reduce pollution from the manufacturing of pharmaceuticals? | journal = [[Regul Toxicol Pharmacol]] | volume = 53 | issue = 3 | pages = 161–3 | date = Jan 2009 | pmid = 19545507 | doi = 10.1016/j.yrtph.2009.01.008 | ref = harv }}</ref> Non se sabe con certeza se os xabóns e outros produtos con antibacterianos contribúen á resistencia a antibióticos, pero son desaconsellados por outras razóns.<ref>{{Cita web | last=CDC|url=http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/antibiotic-resistance-faqs.html#antibacterial-products |trans_title = Are antibacterial-containing products (soaps, household cleaners, etc.) better for preventing the spread of infection? Does their use add to the problem of resistance?| title=Antibiotic Resistance Questions and Answers |publisher=Centers for Disease Control and Prevention|location=Atlanta, Georgia, USA. |accessdate= February 25, 2015|ref=harv| deadurl= no}}</ref><ref>{{Cita publicación periódica |author1=Allison E. Aiello |author2=Elaine L. Larson |author3=Stuart B. Levy | title = Consumer Antibacterial Soaps: Effective or Just Risky? | journal = [[Clinical Infectious Diseases]] | volume = 45 | issue = Supplement 2 | pages = S137-47| date = 2007 | doi = 10.1086/519255 | pmid=17683018}}</ref>
 
=== Medicina humana ===
Liña 107:
 
==== Desenvolvemento de novos fármacos ====
Desde o descubrimento dos antibióticos, os esforzos de investigación e desenvolvemento (I+D) realizados proporcionaron novos fármacos a tempo para tratar as bacterias que se volveran resistentes aos vellos antibióticos, pero na década de 2000 creceu a preocupación porque este desenvolvemento se estaba facendo máis lento e algúns pacientes poderían quedar sen opcións de tratamento. Outra preocupación é o crecente risco de infeccións rebeldes en ciruruxía.<ref name="obama" /> Certos tratamentos poden ter importantes efectos secundarios; por exemplo, o tratamento da tuberculose resistente a multidrogas pode causar xordeira ou incapacidade psicolóxica.<ref>[http://www.npr.org/2013/06/04/188566805/moldova-grapples-with-whether-to-isolate-tb-patients Moldova Grapples With Whether To Isolate TB Patients : NPR]</ref> A crise potencial é o resultado dunha marcada diminución dos esforzos de I+D na industria.<ref name="bbc">{{Cita web |last=Walsh |first=Fergus |url=http://www.bbc.co.uk/news/health-21737844 |title=BBC News&nbsp;— Antibiotics resistance 'as big a risk as terrorism' – medical chief |publisher=Bbc.co.uk |accessdate=2013-03-12}}</ref> O escaso financiamento da investigación sobre antibióticos empeorou a situación.<ref name=TheRealNews-2014-05-18/><ref name="bbc"/> A industria farmacéutica ve poucos incentivos en investir en antibióticos porque son investimentos de gran risco en comparación con outros fármacos e os beneficios financeiros son probablemente menores que o custo do desenvolvemento do antibiótico.<ref>{{citeCita newsnovas | author = Nordrum, Amy | title = Antibiotic Resistance: Why Aren't Drug Companies Developing New Medicines to Stop Superbugs? | publisher = International Business Times | year = 2015}}</ref> En 2011, [[Pfizer]], unha das últimas grandes compañías farmacéuticas que desenvolveron novos antibióticos, cesou neste esforzo de investigación primaria, mencionando que había un escaso beneficio para os accionistas comparado cos fármacos para enfermidades crónicas.<ref name="medpage">{{Cita web |last= Gever |first=John |url=http://www.medpagetoday.com/InfectiousDisease/GeneralInfectiousDisease/24708 |title=Pfizer Moves May Dim Prospect for New Antibiotics |publisher=MedPage Today |date=2011-02-04 |accessdate=2013-03-12}}</ref> Porén, as compañías farmacéuticas pequenas e medias aínda seguen activas na investigación de novos antibióticos.
 
En Estados Unidos unha modificación legal permite que a [[FDA]] aprobe o uso dos antibióticos e antifúnxicos necesarios para as infeccións resistentes que poden ser mortais baseándose en datos de pequenos ensaios clínicos.<ref name="obama">[http://www.npr.org/blogs/health/2013/06/04/188380562/obama-administration-seeks-to-loosen-antibiotic-approvals Obama Administration Seeks To Ease Approvals For Antibiotics : Shots – Health News : NPR]</ref><ref>{{Cita publicación periódica | author = Ledford H | title = FDA under pressure to relax drug rules | journal = Nature | volume = 492 | issue = 7427 | pages = 19 | year = 2012 | pmid = 23222585 | doi = 10.1038/492019a |bibcode = 2012Natur.492...19L }}</ref> Os [[Centros para a Prevención e Control de Enfermidades]] (CDC) reforzarán a monitorización do uso de antibióticos para cepas resistentes en enfermidades potencialmente mortais, e farán públicos os datos.<ref>{{Cita web |url=http://green.house.gov/press-release/green-gingrey-introduce-adapt-act-safeguard-public-health|title=Green, Gingrey Introduce ADAPT Act to Safeguard Public Health|author=Press Release|publisher=U.S. Congress|date=12 December 2013}}</ref><ref>{{Cita web |url=http://assets.fiercemarkets.net/public/lifesciences/HR3742.pdf|title=Antibiotic Development to Advance Patient Treatment Act of 2013|publisher=U.S. Congress|date=12 December 2013}}</ref><ref>{{Cita web |url= http://www.whitehouse.gov/the-press-office/2014/09/18/executive-order-combating-antibiotic-resistant-bacteria|title=Executive Order – Combating Antibiotics-Resistant Bacteria|author=Office of the Press Secretary|publisher=The White House|date=18 September 2014}}</ref><ref>{{Cita web |url= http://www.whitehouse.gov/sites/default/files/microsites/ostp/PCAST/pcast_carb_report_sept2014.pdf|title=Report to the President on Combating Antibiotic Resistance|authors=President's Council of Advisors on Science and Technology|publisher=PCAST|date=September 2014}}</ref><ref>{{Cita web |url= http://www.fiercebiotech.com/story/antibiotics-rd-get-critical-lift-executive-order-obama-advisory-group/2014-09-19?utm_campaign=AddThis&utm_medium=AddThis&utm_source=twitter#.VBxQZCLB9Uo.twitter |title=Antibiotics R & D to get critical lift by executive order, Obama advisory group|author=Mullin, Emily|publisher=fiercebiotech.com|date=19 September 2014|accessdate=22 September 2014}}</ref> Os [[Institutos Nacionais da Saúde]] de Estados Unidos incrementaron os fondos para a investigación nese campo no período de 2013 a 2019.<ref>[http://www.nih.gov/news/health/jun2013/niaid-03.htm NIH to fund clinical research network on antibacterial resistance]</ref>.<ref>{{Cita web |url= http://www.phe.gov/Preparedness/news/Pages/strategic-alliance-130522.aspx|title=HHS forms strategic alliance to develop new antibiotics Approach provides a pipeline of new drugs rather than a single medical countermeasure|author=Press Release|publisher=Public Health Emergency, U.S. Department of Health & Human Services|date=22 May 2013}}</ref>
Liña 123:
En 2006 prohibiuse o uso de [[fluoroquinolona]] en avicultura.<ref name="Nelson-2007">{{Cita publicación periódica |vauthors=Nelson JM, Chiller TM, Powers JH, Angulo FJ | title = Fluoroquinolone-resistant Campylobacter species and the withdrawal of fluoroquinolones from use in poultry: a public health success story | journal = Clin Infect Dis | volume = 44 | issue = 7 | pages = 977–80 | date = Apr 2007 | pmid = 17342653 | doi = 10.1086/512369 | ref = harv }}</ref>
 
Despois de varias sentenzas, cambios legais e programas oficiais inicialmente volutarios,<ref name=MPFDA>{{citeCita newsnovas |title=FDA Told to Move on Antibiotic Use in Livestock|url=http://www.medpagetoday.com/PublicHealthPolicy/FDAGeneral/31792|accessdate=March 24, 2012|newspaper=MedPage Today|date=March 23, 2012|author=John Gever}}</ref><ref name=NYTPrescription>{{citeCita newsnovas |title=U.S. Tightens Rules on Antibiotics Use for Livestock|url=http://www.nytimes.com/2012/04/12/us/antibiotics-for-livestock-will-require-prescription-fda-says.html|accessdate=April 12, 2012|newspaper=The New York Times|date=April 11, 2012|author=Gardiner Harris}}</ref><ref name=FDAFAQ>{{Cita web |title=FDA's Strategy on Antimicrobial Resistance&nbsp;— Questions and Answers| url=http://www.fda.gov/AnimalVeterinary/GuidanceComplianceEnforcement/GuidanceforIndustry/ucm216939.htm|publisher=U.S. Food and Drug Administration|accessdate=April 12, 2012|date=April 11, 2012|quote=Un "uso xuicioso" é utilizar un fármaco antimicrobinao axeitadamente e só cando é necesario. Baseándose nun completo exame da información científica dispoñible, a FDA recomenda que o uso de fármacos antimicrobianos medicamente importantes en animais produtores de alimentos sexa limitado a situacións nas que o uso destes fármacos é necesario para asegurar a saúde do animal, e os seus usos inclúen a vixilancia ou consulta veterinaria. A FDA cre que usar os fármacos antimicrobianos medicamente importantes para incrementar a produción de animais produtores de alimentos non é un uso xuicioso.}}</ref> en 2013 a FDA anunciou que se comezarían a dar os pasos para eliminar gradualmente o uso de antibióticos que teñen o obxectivo de promover o crecemento dos animais.<ref name=TheRealNews-2014-05-18/><ref>{{Cita web |last=Tavernise|first=Sabrina|title=F.D.A. to Phase Out Use of Some Antibiotics in Animals Raised for Meat|url=http://www.nytimes.com/2013/12/12/health/fda-to-phase-out-use-of-some-antibiotics-in-animals-raised-for-meat.html|publisher=[[The New York Times]]|accessdate=11 December 2013}}</ref> Ante a crecente preocupación dos consumidores por este uso dos antibióticos algunhas compañías adiantáronse introducindo no mercado produtos animais "libres de antibióticos".<ref>{{citeCita newsnovas |title=Perdue Sharply Cuts Antibiotic Use in Chickens and Jabs at Its Rivals|url=http://www.nytimes.com/2015/08/01/business/perdue-and-the-race-to-end-antibiotic-use-in-chickens.html|accessdate=August 12, 2015|newspaper=The New York Times|date=July 31, 2015|author=Stephanie Strom}}</ref>
 
== Mecanismos ==