Vitamina D: Diferenzas entre revisións

Os efectos da suplementación con vitamina D sobre a saúde son controvertidos.<ref name=Balk09>{{Cita publicación periódica|last=Chung|first=M|coauthorsautor2=Balk, EM, Brendel, M, Ip, S, Lau, J, Lee, J, Lichtenstein, A, Patel, K, Raman, G, Tatsioni, A, Terasawa, T, Trikalinos, TA|title=Vitamin D and calcium: a systematic review of health outcomes.|journal=Evidence report/technology assessment|date=2009 Aug|issue=183|pages=1–420|pmid=20629479}}</ref> Un informe do [[Institute of Medicine]] (IOM) de Estados Unidos sinalou o seguinte: "Os resultados referidos ao [[cancro|cáncer]], [[enfermidade cardiovascular|enfermidades cardiovasculares]] e [[Hipertensión arterial|hipertensión]], [[diabetes]] e síndrome metabólica, caídas e o rendemento físico, funcionamento inmunitario e [[enfermidade autoinmune|trastornos autoinmunes]], infeccións, funcionamento neuropsicolóxico, e [[preeclampsia]] non se poden asociar de forma fiable co consumo de calcio ou vitamina D e son a miúdo contraditorios."<ref name=IOM11>[http://www.nap.edu/openbook.php?record_id=13050&page=5Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D (2011) Page 5]</ref> Algúns investigadores non están de acordo con estas conclusións e parécelles que o IOM foi demasiado definitivo nas súas recomendacións e cometeu algúns erros matemáticos ao calcular os niveis sanguíneos de vitamina D asociados coa saúde ósea.<ref name=Maxmen2011/> Porén, os membros do grupo do IOM manteñen que usaron un "procedemento estándar para as recomendacións dietarias" e que o informe está solidamente baseado nos datos. A investigación sobre a suplementación con vitamina D, incluíndo os ensaios clínicos a longa escala, aínda continúa.<ref name=Maxmen2011>{{Cita publicación periódica |author=Maxmen A. |title=Nutrition advice: the vitamin D-lemma |journal=Nature |year=2011 |volume=475|issue=7354 |pages=23–5 |url=http://www.nature.com/news/2011/110706/pdf/475023a.pdf}}</ref>

Niveis baixos de vitamina D están asociados cun incremento da mortalidade.<ref>{{Cita publicación periódica|last=Zittermann|first=A|coauthorsautor2=Gummert, JF, Börgermann, J|title=Vitamin D deficiency and mortality.|journal=Current opinion in clinical nutrition and metabolic care|date=2009 Nov|volume=12|issue=6|pages=634-9|pmid=19710612}}</ref> A suplementación con vitamina D₃ parece facer decrecer nalgúns estudos a mortalidade especialmente en mulleres anciás.<ref name=Cochrane11>{{Cita publicación periódica|last=Bjelakovic|first=G|coauthorsautor2=Gluud, LL, Nikolova, D, Whitfield, K, Wetterslev, J, Simonetti, RG, Bjelakovic, M, Gluud, C|title=Vitamin D supplementation for prevention of mortality in adults.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2011 Jul 6|issue=7|pages=CD007470|pmid=21735411}}</ref> A vitamina D₂, o alfacalcidol, e o calcitriol non parecen ser efectivos.<ref name=Cochrane11/>

Baixos niveis séricos de vitamina D están asociados coa aparición de [[raquitismo]], fracturas por caídas, e [[densidade mineral ósea]] baixa.<ref name=Bone07>{{Cita publicación periódica|last=Cranney|first=A|coauthorsautor2=Horsley, T, O'Donnell, S, Weiler, H, Puil, L, Ooi, D, Atkinson, S, Ward, L, Moher, D, Hanley, D, Fang, M, Yazdi, F, Garritty, C, Sampson, M, Barrowman, N, Tsertsvadze, A, Mamaladze, V|title=Effectiveness and safety of vitamin D in relation to bone health.|journal=Evidence report/technology assessment|date=2007 Aug|issue=158|pages=1-235|pmid=18088161}}</ref> Algúns estudos mostran que a suplementación con vitamina D e [[calcio]] mellora a densidade mineral ósea lixeiramente, fai decrecer o risco de fracturas nas caídas en certos grupos de poboación.<ref name=Bone07/> Porén, a calidade das probas non é moi grande.<ref>{{Cita publicación periódica|last=Cranney|first=A|coauthorsautor2=Weiler, HA, O'Donnell, S, Puil, L|title=Summary of evidence-based review on vitamin D efficacy and safety in relation to bone health.|journal=The American journal of clinical nutrition|date=2008 Aug|volume=88|issue=2|pages=513S-519S|pmid=18689393}}</ref>

As evidencias sobre os efectos da suplementación con vitamina D sobre as enfermidades vasculares son tamén pobres.<ref name=Heart10>{{Cita publicación periódica|last=Pittas|first=AG|coauthorsautor2=Chung, M, Trikalinos, T, Mitri, J, Brendel, M, Patel, K, Lichtenstein, AH, Lau, J, Balk, EM|title=Systematic review: Vitamin D and cardiometabolic outcomes.|journal=Annals of internal medicine|date=2010 Mar 2|volume=152|issue=5|pages=307-14|pmid=20194237}}</ref> Doses altas ou moderadas poden reducir o risco de enfermidades cardiovasculares pero a súa significancia clínica é cuestionable.<ref name=Heart10/><ref>{{Cita publicación periódica|last=Wang|first=L|coauthorsautor2=Manson, JE, Song, Y, Sesso, HD|title=Systematic review: Vitamin D and calcium supplementation in prevention of cardiovascular events.|journal=Annals of internal medicine|date=2010 Mar 2|volume=152|issue=5|pages=315-23|pmid=20194238}}</ref>

Niveis baixos de vitamina D están asociados con algúns [[cancro|cánceres]]. Porén, cando se fai unha suplementación da dieta con vitamina D para tratar casos de cáncer de [[próstata]], non parece que se obteñan beneficios.<ref>{{Cita publicación periódica|last=Buttigliero|first=C|coauthorsautor2=Monagheddu, C, Petroni, P, Saini, A, Dogliotti, L, Ciccone, G, Berruti, A|title=Prognostic role of vitamin d status and efficacy of vitamin d supplementation in cancer patients: a systematic review.|journal=The oncologist|date=2011|volume=16|issue=9|pages=1215-27|pmid=21835895}}</ref> Os resultados sobre os efectos protectores ou prexudiciais da suplementación con vitamina D noutros tipos de cáncer non son concluíntes.<ref name=Cancer09>{{Cita publicación periódica|last=Chung|first=M|coauthorsautor2=Balk, EM, Brendel, M, Ip, S, Lau, J, Lee, J, Lichtenstein, A, Patel, K, Raman, G, Tatsioni, A, Terasawa, T, Trikalinos, TA|title=Vitamin D and calcium: a systematic review of health outcomes.|journal=Evidence report/technology assessment|date=2009 Aug|issue=183|pages=1-420|pmid=20629479}}</ref>

A vitamina D parece ter un efecto protector contra a [[esclerose múltiple]].<ref name=MS2010>{{Cita publicación periódica|last=Ascherio|first=A|coauthorsautor2=Munger, KL, Simon, KC|title=Vitamin D and multiple sclerosis.|journal=Lancet neurology|date=2010 Jun|volume=9|issue=6|pages=599-612|pmid=20494325}}</ref> A hipótese inicial para explicalo estaba baseada no feito de que a esclerose múltiple dáse nunha alta proporción nas rexións do mundo nas que hai longos períodos con poucas horas de luz solar (pero parece que a síntese de vitamina D non está ligada coa latitude na que se viva), pero agora hai outras evidencias que o apoian.<ref name=MS2010/> Porén, non se sabe se a suplementación con vitamina D durante a preñez pode diminuír a probabilidade de que os nenos desenvolvan máis tarde esclerose múltiple.<ref>{{Cita novas|url=http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7871598.stm|title=Vitamin D helps control MS gene |publisher=BBC News |date=5 February 2009 |accessdate=2010-03-25}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.mssociety.ca/en/research/medmmo_20090205.htm |title=Genetic Study Supports Vitamin D Deficiency as an Environmental Factor in MS Susceptibility. Multiple Sclerosis Society of Canada. 5 February 2009 |publisher=Mssociety.ca |accessdate=2010-03-25}}</ref>

A vitamina D parece ter efectos sobre o funcionamento do [[sistema inmunitario]] <ref name=-Viral2011>{{Cita publicación periódica|last=Beard|first=JA|coauthorsautor2=Bearden, A, Striker, R|title=Vitamin D and the anti-viral state.|journal=Journal of clinical virology : the official publication of the Pan American Society for Clinical Virology|date=2011 Mar|volume=50|issue=3|pages=194-200|pmid=21242105}}</ref>. Postulouse que inflúe no contaxio da [[gripe]], e a falta de síntese de vitamina D durante o inverno é unha explicación das altas taxas de infección gripal durante o inverno.<ref>{{Cita publicación periódica|last1=Cannell |first1=J. J. |last2=Vieth |first2=R. |last3=Umhau |first3=J. C. |last4=Holick |first4=M. F. |last5=Grant |first5=W. B.|last6=Madronich|first6=S. |last7=Garland |first7=C. F. |last8=Giovannucci |first8=E. |title=Epidemic influenza and vitamin D|journal=Epidemiology and Infection|volume=134 |issue=6 |pages=1129–40 |year=2006 |pmid=16959053 |pmc=2870528|doi=10.1017/S0950268806007175}}</ref> Nas infección virais outros factores implicados son os niveis de humidade relativamente baixos producidos polas calefaccións e as temperaturas frías que favorecen o espallamento do [[virus]].<ref>{{Cita publicación periódica|last1=Bruce |first1=D |last2=Ooi |first2=JH |last3=Yu |first3=S |last4=Cantorna |first4=MT |title=Vitamin D and host resistance to infection? Putting the cart in front of the horse |journal=Experimental biology and medicine (Maywood, N.J.)|volume=235 |issue=8 |pages=921–7 |year=2010 |pmid=20660091|doi=10.1258/ebm.2010.010061 |pmc=3138330}}</ref>

Os niveis baixos de vitamina D parecen ser un factor de risco para a [[tuberculose]] <ref>{{Cita publicación periódica|last=Nnoaham|first=KE|coauthorsautor2=Clarke, A|title=Low serum vitamin D levels and tuberculosis: a systematic review and meta-analysis.|journal=International journal of epidemiology|date=2008 Feb|volume=37|issue=1|pages=113-9|pmid=18245055}}</ref> e historicamente, utilizouse como tratamento.<ref name=Tub2011/> En 2011 están facéndose ensaios clínicos sobre este punto.<ref name=Tub2011>{{Cita publicación periódica|last=Luong|first=K|coauthorsautor2=Nguyen, LT|title=Impact of vitamin D in the treatment of tuberculosis.|journal=The American journal of the medical sciences|date=2011 Jun|volume=341|issue=6|pages=493-8|pmid=21289501}}</ref> Algúns estudos indican que a vitamina D pode tamén xogar un papel na infección por [[VIH]].<ref>{{Cita publicación periódica|last=Spector|first=SA|title=Vitamin D and HIV: letting the sun shine in.|journal=Topics in antiviral medicine|date=2011 Feb-Mar|volume=19|issue=1|pages=6-10|pmid=21852710}}</ref>