Testosterona: Diferenzas entre revisións

Contido eliminado Contido engadido
Banjo (conversa | contribucións)
m refs
m Bot: Cambio o modelo: Cita publicación
Liña 2:
[[Ficheiro:Testosterone-from-xtal-3D-balls.png|miniatura|dereita|Modelo da testosterona.]]
 
A '''testosterona''' é unha [[hormona]] [[esteroide]] do grupo dos [[andróxeno]]s propia dos [[mamífero]]s, [[réptil]]es,<ref name="pmid16326949">{{citaCita publicación periódica | autor = Cox RM, John-Alder HB | título = Testosterone has opposite effects on male growth in lizards (Sceloporus spp.) with opposite patterns of sexual size dimorphism | publicación = J. Exp. Biol. | volume = 208 | número = Pt 24 | páxinas = 4679–87 | ano = 2005 | mes = December | pmid = 16326949 | doi = 10.1242/jeb.01948 | url = }}</ref> [[aves]],<ref name="pmid16671011">{{citaCita publicación periódica | autor = Reed WL, Clark ME, Parker PG, Raouf SA, Arguedas N, Monk DS, Snajdr E, Nolan V, Ketterson ED | título = Physiological effects on demography: a long-term experimental study of testosterone's effects on fitness | publicación = Am. Nat. | volume = 167 | número = 5 | páxinas = 667–83 | ano = 2006 | mes = May | pmid = 16671011 | doi = 10.1086/503054 | url = http://www.sciencedaily.com/releases/2006/05/060526083618.htm}}</ref> e outros [[vertebrados]]. Nos [[mamíferos]], a testosterona prodúcese principalmente nos [[testículo]]s dos [[macho]]s e nos [[ovario]]s das [[femia]]s, aínda que se segregan pequenas cantidades polas [[Glándula suprarrenal|glándulas suprarrenais]]. É a hormona sexual principal masculina e un [[esteroide anabólico]].
 
Nos homes, a testosterona desempeña un papel chave no desenvolvemento dos tecidos reprodutivos masculinos como os [[testículo]]s e [[próstata]], e na promoción dos [[caracteres sexuais secundarios]] tales como o incremento da masa [[Músculo|muscular]] e [[Tecido óseo|ósea]] e o crecemento do [[pelo]] corporal.<ref name="Mooradian_ 1987">{{citaCita publicación periódica | autor = Mooradian AD, Morley JE, Korenman SG | título = Biological actions of androgens | publicación = Endocr. Rev. | volume = 8 | número = 1 | páxinas = 1–28 | ano = 1987 | mes = February | pmid = 3549275 | doi = 10.1210/edrv-8-1-1 | url = }}</ref> Ademais, a testosterona é esencial para a saúde e o benestar<ref name="pmid19707253">{{citaCita publicación periódica | autor = Bassil N, Alkaade S, Morley JE | título = The benefits and risks of testosterone replacement therapy: a review | publicación = Ther Clin Risk Manag | volume = 5 | número = 3 | páxinas = 427–48 | ano = 2009 | mes = June | pmid = 19707253 | pmc = 2701485 | url = }}</ref> e tamén para a prevención da [[osteoporose]].<ref name="pmid19011293">{{citaCita publicación periódica | autor = Tuck SP, Francis RM | título = Testosterone, bone and osteoporosis | publicación = Front Horm Res | volume = 37 | número = | páxinas = 123–32 | ano = 2009 | pmid = 19011293 | doi = 10.1159/000176049 | url = }}</ref>
 
En promedio, o corpo dun adulto [[humano]] masculino produce arredor de dez veces máis testosterona ca o corpo dunha muller adulta, pero as mulleres son máis sensibles á hormona.<ref name="isbn0-07-135739-4">{{cita libro | autor = Dabbs M, Dabbs JM | título = Heroes, rogues, and lovers: testosterone and behavior | editor = McGraw-Hill - New York | ano = 2000 | isbn = 0-07-135739-4 | url = }}</ref>
 
A testosterona é unha hormona conservada a través da maioría dos vertebrados, aínda que os [[peixes]] producen unha lixeiramente distinta chamada [[11-cetotestosterona]].<ref name="isbn0-87893-617-3">{{cita libro | autor = Nelson, Randy F. | título = An introduction to behavioral endocrinology | editor = Sinauer Associates - Sunderland, Mass | ano = 2005 | páxinas = 143 | isbn = 0-87893-617-3 | url = }}</ref> O homólogo da testosterona nos [[insecto]]s é a [[ecdisona]].<ref name="De_Loof_2006">{{citaCita publicación periódica | autor = De Loof, Arnold | título = Ecdysteroids: the overlooked sex steroids of insects? Males: the black box | publicación = Insect Science | ano = 2006 | mes = October | volume = 13 | número = 5 | páxinas = 325–338 | doi = 10.1111/j.1744-7917.2006.00101.x }}</ref> Estes [[esteroide]]s ubicuos suxiren que as [[Hormona sexual|hormonas sexuais]] teñen unha historia evolutiva antiga.<ref name="Mechoulam_1984">{{citaCita publicación periódica|autor=Mechoulam R, Brueggemeier RW, Denlinger DL|título=Estrogens in insects|publicación=Journal Cellular and Molecular Life Sciences|ano=1984|mes=September|volume=40|número=9|páxinas=942–944|doi=10.1007/BF01946450}}</ref>
 
== Bioquímica ==
Liña 17:
[[Ficheiro:Steroidogenesis gl.svg|miniatura|dereita|450px|[[Esteroide|Esteroidoxénese]] humana, mostrando a testosterona (''testosterone'') cerca do fondo.]]
 
Como outras [[hormonas]] [[esteroide]]s, a testosterona deriva do [[colesterol]] (ver figura da dereita).<ref name="pmid1307739">{{citaCita publicación periódica | autor = Waterman MR, Keeney DS | título = Genes involved in androgen biosynthesis and the male phenotype | publicación = Horm. Res. | volume = 38 | número = 5-6 | páxinas = 217–21 | ano = 1992 | pmid = 1307739 | doi = 10.1159/000182546| url = }}</ref> O primeiro paso da súa biosíntese implica a rotura oxidativa da cadea lateral do colesterol polo encima CYP11A, unha oxidase de [[citocromo P450]] [[Mitocondria|mitocondrial]] coa perda de seis átomos de carbono, orixinando [[pregnenolona]]. No seguinte paso, elimínanse dous átomos de carbono polo encima [[CYP17A1|CYP17A]] no [[retículo endoplasmático]] para producir unha variedade de esteroides C<sub>19</sub>.<ref name="pmid3535074">{{citaCita publicación periódica | autor = Zuber MX, Simpson ER, Waterman MR | título = Expression of bovine 17 alpha-hydroxylase cytochrome P-450 cDNA in nonsteroidogenic (COS 1) cells | publicación = Science | volume = 234 | número = 4781 | páxinas = 1258–61 | ano = 1986 | mes = December | pmid = 3535074 | doi = 10.1126/science.3535074| url = |bibcode = 1986Sci...234.1258Z }}</ref> Ademais, o grupo 3-hidroxilo é oxidado pola [[3beta-hidroxiesteroide deshidroxenase|3-β-HSD]], producindo [[androstenediona]]. Na reacción final, que é limitante para a velocidade de produción, o grupo C-17 ceto da androstenediona é reducido pola 17-beta hidroxiesteroide deshidroxenase para producir a testosterona.
 
A maior parte da produción de testosterona (>95%) nos machos ten lugar nos [[testículo]]s. <ref name="Mooradian_ 1987"/> Tamén a sintetizan en cantidades menores as mulleres nas células da teca dos folículos dos [[ovario]]s, e pola [[placenta]], e na zona reticular do córtex suprarrenal en ambos os sexos. Nos testículos, a testosterona é producida polas [[Célula de Leydig|células de Leydig]].<ref name="pmid58744">{{citaCita publicación periódica | autor = Brooks RV | título = Androgens | publicación = Clin Endocrinol Metab |volume= 4 | número = 3 |páxinas= 503–20 |ano= 1975 | mes = November | pmid = 58744 | url = }}</ref> Os testículos tamén conteñen [[Célula de Sertoli|células de Sertoli]] que requiren testosterona para favoreceren a [[espermatoxénese]]. Como a maioría das hormonas, a testosterona chega aos tecidos obxectivo por vía sanguínea, e no sangue a maior parte da testosterona transpórtase ligada a dúas proteínas do plasma, a SHGB (''sex hormone-binding globulin'', [[globulina de unión á hormona sexual]]) e a [[seroalbumina humana|albumina]]. A SHBG liga unha soa molécula de testosterona con alta afinidade, entanto que a albumina liga varias moléculas pero con baixa afinidade. En función destes equilibrios defínese a testosterona libre como a totalidade da non unida, e a testosterona biodispoñible como a total menos a unida á SHBG.
 
=== Regulación ===
Liña 25:
Nos homes, a testosterona sintetízase principalmente nas [[Célula de Leydig|células de Leydig]]. O número de células de Leydig está regulado pola [[hormona luteinizante]] (LH) e a [[hormona estimulante dos folículos]] (FSH). A cantidade de testosterona producida polas células de Leydig existentes está baixo o control da LH que regula a expresión da 17-beta hidroxiesteroide deshidroxenase. <ref name="isbn0-9627422-7-9">{{cita libro | autor = Payne AH, O'Shaughnessy P | editor = Payne AH, Hardy MP, Russell LD | título = Leydig Cell | editor = Cache River Press - Vienna [Il] | ano = 1996 | páxinas = 260–285 | isbn = 0-9627422-7-9 | url = | capítulo = Structure, function, and regulation of steroidogenic enzymes in the Leydig cell }}</ref>
 
A cantidade de testosterona sintetizada é regulada polo eixe hipotálamo-hipofisario-testicular (ver figura da dereita).<ref name="pmid1377467">{{citaCita publicación periódica | autor = Swerdloff RS, Wang C, Bhasin S | título = Developments in the control of testicular function | publicación = Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. | volume = 6 | número = 2 | páxinas = 451–83 | ano = 1992 | mes = April | pmid = 1377467 | doi = 10.1016/S0950-351X(05)80158-2| url = }}</ref> Cando os niveis de testosterona están baixos, o [[hipotálamo]] libera a [[hormona liberadora da gonadotropina]] (GnRH), a cal á súa vez estimula a [[glándula pituitaria]] para liberar FSH e LH. Estas dúas últimas hormonas estimulan os testículos para sintetizar a testosterona. Finalmente, os altos niveis de testosterona actúan no hipotálamo e a [[hipófise]] por [[retroalimentación negativa]] para inhibir a liberación da GnRH e FSH/LH respectivamente.
 
Factores ambientais que afectan aos niveis de testosterona son:
* A perda de status ou dominancia nos homes pode orixinar a diminución dos niveis de testosterona.<ref name="pmid16928375">{{citaCita publicación periódica | autor = Mehta PH, Josephs RA | título = Testosterone change after losing predicts the decision to compete again | publicación = Horm Behav | volume = 50 | número = 5 | páxinas = 684–92 | ano = 2006 | mes = December | pmid = 16928375 | doi = 10.1016/j.yhbeh.2006.07.001 | url = }}</ref>
* A motivación de poder implícito predí un incremento na liberación de testosterona nos homes.<ref name="pmid10603287">{{citaCita publicación periódica | autor = Schultheiss OC, Campbell KL, McClelland DC | título = Implicit power motivation moderates men's testosterone responses to imagined and real dominance success | publicación = Horm Behav | volume = 36 | número = 3 | páxinas = 234–41 | ano = 1999 | mes = December | pmid = 10603287 | doi = 10.1006/hbeh.1999.1542 | url = }}</ref>
* O [[envellecemento humano|envellecemento]] reduce a liberación de testosterona.<ref name="pmid16339924">{{citaCita publicación periódica | autor = Liu PY, Pincus SM, Takahashi PY, Roebuck PD, Iranmanesh A, Keenan DM, Veldhuis JD | título = Aging attenuates both the regularity and joint synchrony of LH and testosterone secretion in normal men: analyses via a model of graded GnRH receptor blockade | publicación = Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. | volume = 290 | número = 1 | páxinas = E34–E41 | ano = 2006 | mes = January | pmid = 16339924 | doi = 10.1152/ajpendo.00227.2005 | url = }}</ref>
* No [[hipogonadismo]] prodúcese menos testosterona.
* A fase do sono de [[movementos oculares rápidos]] incrementa os niveis de testosterona nocturnos.<ref name="pmid18519168">{{citaCita publicación periódica | autor = Andersen ML, Tufik S | título = The effects of testosterone on sleep and sleep-disordered breathing in men: its bidirectional interaction with erectile function | publicación = Sleep Med Rev | volume = 12 | número = 5 | páxinas = 365–79 | ano = 2008 | mes = October | pmid = 18519168 | doi = 10.1016/j.smrv.2007.12.003 | url = http://www.sono.org.br/pdf/2008_Andersen_Sleep_Med_Rev.pdf }}</ref>
* O adestramento deportivo de resistencia incrementa os niveis de testosterona; <ref name="url_Marin">{{citaCita publicación periódica | autor = Marin DP, Figueira AJ Junior, Pinto LG | título = One session of resistance training may increase serum testosterone and triiodetironine in young men| url = http://journals.lww.com/acsm-msse/Fulltext/2006/05001/One_Session_of_Resistance_Training_May_Increase.2108.aspx| publicación = Medicine & Science in Sports & Exercise | volume = 38 | número = 5 | páxinas = S285 }}</ref> porén, en homes de idade avanzada, ese incremento pode ser impedido ao inxerir proteínas.<ref name="pmid18455389">{{citaCita publicación periódica | autor = Hulmi JJ, Ahtiainen JP, Selänne H, Volek JS, Häkkinen K, Kovanen V, Mero AA | título = Androgen receptors and testosterone in men--effects of protein ingestion, resistance exercise and fiber type | publicación = J. Steroid Biochem. Mol. Biol. | volume = 110 | número = 1-2 | páxinas = 130–7 | ano = 2008 | mes = May | pmid = 18455389 | doi = 10.1016/j.jsbmb.2008.03.030 | url = }}</ref>
* A deficiencia de [[cinc]] diminúe os niveis de testosterona,<ref name="pmid8875519">{{citaCita publicación periódica | autor = Prasad AS, Mantzoros CS, Beck FW, Hess JW, Brewer GJ | título = Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults | publicación = Nutrition | volume = 12 | número = 5 | páxinas = 344–8 | ano = 1996 | mes = May | pmid = 8875519 | doi = 10.1016/S0899-9007(96)80058-X| url = }}</ref> pero a sobresuplementación deste non ten efectos nos niveis de testosterona.<ref name="pmid17882141">{{citaCita publicación periódica | autor = Koehler K, Parr MK, Geyer H, Mester J, Schänzer W | título = Serum testosterone and urinary excretion of steroid hormone metabolites after administration of a high-dose zinc supplement | publicación = Eur J Clin Nutr | volume = 63 | número = 1 | páxinas = 65–70 | ano = 2009 | mes = January | pmid = 17882141 | doi = 10.1038/sj.ejcn.1602899 | url = }}</ref>
* A [[regalicia]]. Os ingredientes activos da raíz de regalicia, a [[glicirricina]], foron vinculados a unha pequena e clinicamente insignificante diminución nos niveis de testosterona.<ref name="pmid11716893">{{citaCita publicación periódica | autor = Josephs RA, Guinn JS, Harper ML, Askari F | título = Liquorice consumption and salivary testosterone concentrations | publicación = Lancet | volume = 358 | número = 9293 | páxinas = 1613–4 | ano = 2001 | mes = November | pmid = 11716893 | doi = 10.1016/S0140-6736(01)06664-8 | url = }}</ref> Polo contrario, un estudo máis recente feito exclusivamente sobre unha mostra feminina pequena encontrou que a administración de regalicia produce unha diminución substancial nos niveis de testosterona.<ref name="pmid15579328">{{citaCita publicación periódica | autor = Armanini D, Mattarello MJ, Fiore C, Bonanni G, Scaroni C, Sartorato P, Palermo M | título = Licorice reduces serum testosterone in healthy women | publicación = Steroids | volume = 69 | número = 11-12 | páxinas = 763–6 | ano = 2004 | pmid = 15579328 | doi = 10.1016/j.steroids.2004.09.005 | url = }}</ref>
* [[Antiandróxeno]]s naturais ou artificiais, como o te de ''[[Mentha spicata]]'' reducen os niveis de testosterona. <ref name="pmid17310494">{{citaCita publicación periódica | autor = Akdoğan M, Tamer MN, Cüre E, Cüre MC, Köroğlu BK, Delibaş N | título = Effect of spearmint (Mentha spicata Labiatae) teas on androgen levels in women with hirsutism | publicación = Phytother Res | volume = 21 | número = 5 | páxinas = 444–7 | ano = 2007 | mes = May | pmid = 17310494 | doi = 10.1002/ptr.2074 | url = }}</ref><ref name="pmid18804513">{{citaCita publicación periódica | autor = Kumar V, Kural MR, Pereira BM, Roy P | título = Spearmint induced hypothalamic oxidative stress and testicular anti-androgenicity in male rats - altered levels of gene expression, enzymes and hormones | publicación = Food Chem. Toxicol. | volume = 46 | número = 12 | páxinas = 3563–70 | ano = 2008 | mes = December | pmid = 18804513 | doi = 10.1016/j.fct.2008.08.027 | url = }}</ref><ref name="pmid19585478">{{citaCita publicación periódica | autor = Grant P | título = Spearmint herbal tea has significant anti-androgen effects in polycystic ovarian syndrome. A randomized controlled trial | publicación = Phytother Res | volume = 24 | número = 2 | páxinas = 186–8 | ano = 2010 | mes = February | pmid = 19585478 | doi = 10.1002/ptr.2900 | url = }}</ref>
 
=== Metabolismo ===
O lugar de síntese principal de testosterona son as [[célula de Leydig|células de Leydig]] do [[testículo]], onde se forma a partir do [[colesterol]]. Tamén se pode sintetizar na zona rugosa do [[córtex suprarrenal]], nas células tecais do [[ovario]] e na [[placenta]].
Aproximadamente o 7% da testosterona é reducida a 5α-[[dihidrotestosterona]] (DHT) polo encima do [[citocromo P450|citocromo P<sub>450</sub>]] [[5-alfa reductase|5α-redutase]],<ref name="pmid8092979">{{citaCita publicación periódica | autor = Randall VA | título = Role of 5 alpha-reductase in health and disease | publicación = Baillieres Clin. Endocrinol. Metab. | volume = 8 | número = 2 | páxinas = 405–31 | ano = 1994 | mes = April | pmid = 8092979 | doi = 10.1016/S0950-351X(05)80259-9| url = }}</ref> un encima altamente expresado nos órganos accesorios sexuais masculinos e folículos pilosos.<ref name="Mooradian_ 1987"/> Aproximadamente o 0,3% da testosterona é convertida en estradiol pola [[aromatase]] (CYP19A1)<ref name="pmid12428207">{{citaCita publicación periódica | autor = Meinhardt U, Mullis PE | título = The essential role of the aromatase/p450arom | publicación = Semin. Reprod. Med. | volume = 20 | número = 3 | páxinas = 277–84 | ano = 2002 | mes = August | pmid = 12428207 | doi = 10.1055/s-2002-35374 | url = }}</ref> un encima expresado no cerebro, fígado, e tecido adiposo.<ref name="Mooradian_ 1987"/>
 
A [[DHT]] é unha forma máis potente da testosterona, entanto que o estradiol ten actividades completamente distintas (feminización) comparadas coas da testosterona (masculinización). Finalmente, a testosterona e a DHT poden ser desactivadas ou eliminadas por encimas que hidroxilan nas posicións 6, 7, 15, ou 16.<ref name="isbn0-3870-8012-0">{{cita libro | autor = Trager L | título = Steroidhormone: Biosynthese, Stoffwechsel, Wirkung | idioma = alemán | editorial = Springer-Verlag | ano = 1977 | páxinas = 349 | isbn = 0-3870-8012-0 | url = }}</ref>
 
== Modo de acción ==
[[Ficheiro:Steroid receptor.png|miniatura|O [[receptor androxénico]] humano unido á testosterona.<ref>{{citaCita publicación periódica |autor=Pereira de Jésus-Tran K, Côté PL, Cantin L, Blanchet J, Labrie F, Breton R |título=Comparison of crystal structures of human androgen receptor ligand-binding domain complexed with various agonists reveals molecular determinants responsible for binding affinity |publicación=Protein Sci. |volume=15 |número=5 |páxinas=987–99 |ano=2006 |pmid=16641486 |doi=10.1110/ps.051905906 |pmc=2242507}}</ref> A proteína móstrase en vermello, verde e azul, co esteroide en branco.]]
Os efectos da testosterona nos humanos e outros [[vertebrado]]s teñen lugar a través de dous mecanismos principais: a activación do [[receptor androxénico]] (directamente como testosterona ou como [[DHT]]), e a conversión a [[estradiol]] e a activación de certos [[Receptor de estróxeno|receptores de estróxeno]].<ref name="pmid18406296">{{citaCita publicación periódica | autor = Hiipakka RA, Liao S | título = Molecular mechanism of androgen action |publicación = Trends Endocrinol. Metab. | volume = 9 | número = 8 | páxinas = 317–24 | ano = 1998 | mes = October | pmid = 18406296 | doi = 10.1016/S1043-2760(98)00081-2| url = }}</ref><ref name="pmid11511858">{{citaCita publicación periódica | autor = McPhaul MJ, Young M | título = Complexities of androgen action | publicación = J. Am. Acad. Dermatol. | volume = 45 | número = 3 Suppl | páxinas = S87–94 | ano = 2001 | mes = September | pmid = 11511858 | doi = 10.1067/mjd.2001.117429| url = }}</ref>
 
A testosterona e os andróxenos atravesan doadamente a [[Membrana plasmática|membrana celular]] e únense a receptores intracelulares específicos (androxénicos). Estes receptores que foron purificados, son proteínas cun peso molecular de aproximadamente 120 kilodaltons. A súa síntese está determinada xeneticamente no [[cromosoma X]]. A testosterona libre (T) transpórtase ao interior do [[citoplasma]] das [[célula]]s do tecido obxectivo, onde se une a dito receptor androxénico, ou pode ser convertida en 5α-[[dihidrotestosterona]] (DHT) polo encima citoplasmático [[5-alfa redutase]]. A DHT únese ao mesmo receptor androxénico ca a testosterona pero con moita máis afinidade, facendo a súa potencia androxénica arredor de 5 veces maior ca a da testosterona.<ref name="pmid3762019">{{citaCita publicación periódica | autor = Breiner M, Romalo G, Schweikert HU | título = Inhibition of androgen receptor binding by natural and synthetic steroids in cultured human genital skin fibroblasts | publicación = Klin. Wochenschr. | volume = 64 | número = 16 | páxinas = 732–7 | ano = 1986 | mes = August | pmid = 3762019 | doi = 10.1007/BF01734339 | url = }}</ref> O complexo de receptores-T/-DHT sométese a un cambio estrutural que lle permite á hormona entrar no [[núcleo celular]] e unirse directamente a secuencias específicas de [[nucleótido]]s do [[ácido desoxirribonucleico|ADN]]. As áreas onde se produce esta unión denomínanse [[Elemento de resposta a hormonas|elementos de resposta a hormonas]] (HREs), e influencian a [[transcrición (ARN)|actividade transcricional]] de certos [[xene]]s, producindo o efecto androxénico.
 
Nos vertebrados, os receptores androxénicos aparecen en diversos tecidos, e tanto os machos coma as femias responden de xeito similar a niveis semellantes de testosterona. A gran diferenza que hai entre os niveis de testosterona antes de nacer, durante la puberdade, e ao longo da vida explican as diferenzas biolóxicas entres os machos e as femias.
Liña 84:
* Virilización xenital (fusión da liña media, [[uretra]] [[falo|fálica]], adelgazamento escrotal, crecemento fálico); aínda que o papel da testosterona é nisto moito menos importante ca o da [[dihidrotestosterona]].
* Desenvolvemento da [[próstata]] e as [[Vesícula seminal|vesículas seminais]].
* [[Identidade de xénero]].<ref name="pmid19403051">{{citaCita publicación periódica | autor = Swaab DF, Garcia-Falgueras A | título = Sexual differentiation of the human brain in relation to gender identity and sexual orientation | publicación = Funct. Neurol. |volume = 24 | número = 1 | páxinas = 17–28 | ano = 2009 | pmid = 19403051 | url = }}</ref>
 
==== Infancia temperá ====
Os ''efectos androxénicos na infancia temperá'' son os menos entendidos. Nas primeiras semanas de vida do bebé masculino, aumentan os niveis de testosterona. Os niveis mantéñense no rango puberal durante algúns meses, pero normalmente acadan os niveles case indetectables da nenez aos 4-6 meses de vida.<ref name="pmid4715291">{{citaCita publicación periódica | autor = Forest MG, Cathiard AM, Bertrand JA | título = Evidence of testicular activity in early infancy | publicación = J. Clin. Endocrinol. Metab. | volume = 37 | número = 1 | páxinas = 148–51 | ano = 1973 | mes = July | pmid = 4715291 | doi = 10.1210/jcem-37-1-148| url = }}</ref><ref name="pmid1379488">{{citaCita publicación periódica | autor = Corbier P, Edwards DA, Roffi J | título = The neonatal testosterone surge: a comparative study | publicación = Arch Int Physiol Biochim Biophys | volume = 100 | número = 2 | páxinas = 127–31 | ano = 1992 | pmid = 1379488 | doi = 10.3109/13813459209035274| url = }}</ref> A función deste aumento nos humanos descoñécese. Suxeriuse que está tendo lugar a "masculinización do cerebro", xa que non se identificaron cambios significativos noutras partes do corpo.<ref name="pmid18445234">{{citaCita publicación periódica | autor = Dakin CL, Wilson CA, Kalló I, Coen CW, Davies DC | título = Neonatal stimulation of 5-HT(2) receptors reduces androgen receptor expression in the rat anteroventral periventricular nucleus and sexually dimorphic preoptic area | publicación = Eur. J. Neurosci. | volume = 27 | número = 9 | páxinas = 2473–80 | ano = 2008 | mes = May | pmid = 18445234 | doi = 10.1111/j.1460-9568.2008.06216.x | url = }}</ref> Sorprendentemente, o cerebro masculino masculinízase cando a testosterona é aromatizada a [[estróxeno]], o cal cruza a [[barreira hematoencefálica]] e entra no cerebro masculino, entanto que os fetos femininos teñen [[alfa-fetoproteína]]s que se unen aos estróxenos de modo que o cerebro feminino non é afectado. <ref>http://homepage.psy.utexas.edu/homepage/class/psy308/Humm/ReviewofSexualDifferentiation</ref>
 
==== Pre-peripuberais ====
Liña 110:
* Pelo axilar.
* A graxa subcutánea diminúe.
* Incremento da forza e masa muscular. <ref name="pmid8637535">{{citaCita publicación periódica | autor = Bhasin S, Storer TW, Berman N, Callegari C, Clevenger B, Phillips J, Bunnell TJ, Tricker R, Shirazi A, Casaburi R | título = The effects of supraphysiologic doses of testosterone on muscle size and strength in normal men | publicación = N. Engl. J. Med. | volume = 335 | número = 1 | páxinas = 1–7 | ano = 1996 | mes = July | pmid = 8637535 | doi = 10.1056/NEJM199607043350101| url = }}</ref>
* Profundización da voz.
* Crecemento da [[noz de Adán]].
Liña 124:
 
* A testosterona é necesaria para o desenvolvemento normal do [[espermatozoide]]. A testosterona activa xenes nas [[célula de Sertoli|células de Sertoli]], os cales promoven a diferenciación das [[espermatogonia]]s.
* Regula a resposta aguda do [[eixe hipotalámico-hipofisario-adrenal]])<ref name="pmid18505319">{{citaCita publicación periódica | autor = Mehta PH, Jones AC, Josephs RA | título = The social endocrinology of dominance: basal testosterone predicts cortisol changes and behavior following victory and defeat | publicación = J Pers Soc Psychol | volume = 94 | número = 6 | páxinas = 1078–93 | ano = 2008 | mes = June | pmid = 18505319 | doi = 10.1037/0022-3514.94.6.1078 | url = http://homepage.psy.utexas.edu/homepage/faculty/josephs/pdf_documents/index.cfm.pdf }}</ref>
* Enerxía física e mental.
* Mantemento do trofismo muscular.
* A testosterona regula a poboación dos receptores [[tromboxano|tromboxano A<sub>2</sub>]] en [[megacariocito]]s e [[plaqueta]]s e, por tanto, a agrupación de plaquetas en humanos. <ref name="pmid15820970">{{citaCita publicación periódica | autor = Ajayi AA, Halushka PV | título = Castration reduces platelet thromboxane A2 receptor density and aggregability | publicación = QJM |volume= 98 | número = 5 |páxinas= 349–56 |ano= 2005 | mes = May | pmid = 15820970 | doi = 10.1093/qjmed/hci054 | url = }}</ref><ref name="pmid7758179">{{citaCita publicación periódica | autor = Ajayi AA, Mathur R, Halushka PV | título = Testosterone increases human platelet thromboxane A2 receptor density and aggregation responses | publicación = Circulation | volume = 91 | número = 11 | páxinas = 2742–7 | ano = 1995 | mes = June | pmid = 7758179 | url = }}</ref>
* A testosterona non aumenta os riscos de [[cáncer de próstata]]. Nas persoas sometidas a terapia de privación de testosterona, os incrementos de testosterona superiores aos niveis de castrado incrementan a rapidez de propagación dun cáncer prostático xa existente. <ref name="pmid19011298">{{citaCita publicación periódica | autor = Morgentaler A, Schulman C | título = Testosterone and prostate safety | publicación = Front Horm Res | volume = 37 | número = | páxinas = 197–203 | ano = 2009 | pmid = 19011298 | doi = 10.1159/000176054 | url = }}</ref><ref>{{citaCita publicación periódica | autor = Rhoden, E.L., M.A. Averbeck, and P.E. Teloken | título = Androgen replacement in men undergoing treatment for prostate cancer | publicación = J Sex Med | volume = 5 | número = 9 | páxinas = 2202–8 | ano = 2008 | doi = 10.1111/j.1743-6109.2008.00925.x | pmid = 18638000}}</ref><ref>{{citaCita publicación periódica | autor = Morgentaler, A. and A.M. Traish | título = Shifting the paradigm of testosterone and prostate cancer: the saturation model and the limits of androgen-dependent growth | publicación = Eur Urol | volume = 55 | número = 2 | páxinas = 310–20 | ano = 2009 | doi = 10.1016/j.eururo.2008.09.024 | pmid = 18838208}}</ref>
* Estudos recentes mostraron resultados contraditorios sobre a importancia da testosterona no mantemento da saúde [[Aparato circulatorio|cardiovascular]]. <ref name="pmid17285783">{{citaCita publicación periódica | autor = Haddad RM, Kennedy CC, Caples SM, Tracz MJ, Boloña ER, Sideras K, Uraga MV, Erwin PJ, Montori VM | título = Testosterone and cardiovascular risk in men: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials | publicación = Mayo Clin. Proc. | volume = 82 | número = 1 | páxinas = 29–39 | ano = 2007 | mes = January | pmid = 17285783 | doi = 10.4065/82.1.29| url = }}</ref><ref name="pmid19464009">{{citaCita publicación periódica | autor = Jones TH, Saad F | título = The effects of testosterone on risk factors for, and the mediators of, the atherosclerotic process | publicación = Atherosclerosis | volume = 207| número = 2| páxinas = 318–27| ano = 2009 | mes = April | pmid = 19464009 | doi = 10.1016/j.atherosclerosis.2009.04.016 | url = }}</ref> Porén, manter niveis normais de testosterona en homes anciáns mellora varios parámetros que se pensa que reducen o risco de enfermidades cardiovasculares, tales como o incremento da masa magra, diminución da graxa visceral, diminución do [[colesterol]] total, e o control sobre os niveis glicémicos.<ref name="pmid18488876">{{citaCita publicación periódica | autor = Stanworth RD, Jones TH | título = Testosterone for the aging male; current evidence and recommended practice | publicación = Clin Interv Aging | volume = 3 | número = 1 | páxinas = 25–44 | ano = 2008 | pmid = 18488876 | pmc = 2544367 | url = }}</ref>
* En certas condicións a testosterona pode que teña un papel na regulación da resposta de "loita ou fuxida". <ref name="pmid16928375">{{citaCita publicación periódica | autor = Mehta PH, Josephs RA | título = Testosterone change after losing predicts the decision to compete again | publicación = Horm Behav | volume = 50 | número = 5 | páxinas = 684–92 | an = 2006 | mes = December | pmid = 16928375 | doi = 10.1016/j.yhbeh.2006.07.001 | url = }}</ref>
* Namorarse diminúe os niveis de testosterona nos homes, pero increméntaos nas mulleres. <ref name="pmid15177709">{{citaCita publicación periódica | autor = Marazziti D, Canale D | título = Hormonal changes when falling in love | publicación = Psychoneuroendocrinology | volume = 29 | número = 7 | páxinas = 931–6 | ano = 2004 | mes = August | pmid = 15177709 | doi = 10.1016/j.psyneuen.2003.08.006 | url = }}</ref> Comprobouse que cando a testosterona e as [[endorfina]]s no [[seme]] exaculado chegan á parede do [[cérvix uterino]] despois dunha relación sexual, as mulleres reciben un golpe de testosterona, [[endorfina]], e [[oxitocina]], e os homes despois do orgasmo experimentan un incremento de endorfinas e un incremento marcado nos niveis de oxitocina. <ref>{{citaCita publicación periódica | pmid = 15177709 | doi=10.1016/j.psyneuen.2003.08.006 |volume=29 | número=7 | título=Hormonal changes when falling in love |ano=2004 | mes=August | autor=Marazziti D, Canale D |páxinas=931–6}}</ref>
* Estudos recentes suxiren que os niveis de testosterona teñen un papel importante na toma de riscos durante decisións financeiras. <ref name="pmid19706398">{{citaCita publicación periódica | autor = Sapienza P, Zingales L, Maestripieri D | título = Gender differences in financial risk aversion and career choices are affected by testosterone | publicación = Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. | volume = 106 | número = 36 | páxinas = 15268–73 | ano = 2009 | mes = September | pmid = 19706398 | doi = 10.1073/pnas.0907352106 | url = | pmc = 2741240 |bibcode = 2009PNAS..10615268S }}</ref><ref name="Apicella_2008">{{citaCita publicación periódica | autor = Apicella CL, Dreber A, Campbell B, Gray PB, Hoffman M, Little AC | título = Testosterone and financial risk preferences | publicación = Evolution and Human Behavior | volume = 29 | número = 6 | páxinas = 384–390 | ano = 2008 | mes = November | pmid = | doi = 10.1016/j.evolhumbehav.2008.07.001 | url = }}</ref>
* A administración de testosterona fai aos homes máis egoístas. <ref name="Zak_2009">{{citaCita publicación periódica | autor = Zak PJ, et al. | título = Testosterone administration decreases generosity in the ultimatum game| publicación = PLoS ONE | volume = 4 | páxinas = e8330 | ano = 2009 | pmid = | doi = 10.1371/journal.pone.0008330 | url = http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0008330|bibcode = 2009PLoSO...4.8330Z }}</ref>
* A paternidade tamén diminúe os niveis de testosterona nos homes, suxerindo que os cambios no comportamento e emocionais promoven o cuidado paternal.<ref>{{citaCita publicación periódica | autor = Berg SJ, Wynne-Edwards KE |ano= 2001 | título = Changes in testosterone, cortisol, and estradiol levels in men becoming fathers | url = | publicación = Mayo Clinic Proceedings | volume = 76 | número = 1| páxinas = 582–592 }}</ref>
* Nalgúns animais (as aves [[Tetraoninae|tetraoninas]] e os [[lagarto áxil|lagartos áxiles]]), os niveis altos de testosterona foron relacionados cunha redución na actividade do [[sistema inmunitario]]. <ref name="Braude_1999">{{citaCita publicación periódica | autor = Braude S, Tang-Martinezb Z, Taylor GT | título = Stress, testosterone, and the immunoredistribution hypothesis | publicación = Behavioral Ecology | volume = 10 | número = 3 | páxinas = 345–350 | ano = 1999 | mes = March| doi = 10.1093/beheco/10.3.345| url = http://beheco.oxfordjournals.org/cgi/content/full/10/3/345 }}</ref><ref name="pmid11413653">{{citaCita publicación periódica | autor = Olsson M, Wapstra E, Madsen T, Silverin B | título = Testosterone, ticks and travels: a test of the immunocompetence-handicap hypothesis in free-ranging male sand lizards | publicación = Proc. Biol. Sci. | volume = 267 | número = 1459 | páxinas = 2339–43 | ano = 2000 | mes = November | pmid = 11413653 | pmc = 1690810 | doi = 10.1098/rspb.2000.1289 | url = }}</ref>
 
=== Cerebro ===
O cerebro vese afectado pola diferenciación sexual creada pola testosterona;<ref name="pmid19403051"/> o [[encima]] [[aromatase]] converte a testosterona en [[estradiol]] que é o responsable da masculinización do cerebro dos roedores machos. Nos humanos, a masculinización do cerebro fetal parece estar asociada con receptores androxénicos funcionais, tal como se observou en pacientes con enfermidades xenéticas que afectan á formación de andróxenos ou ao funcinamento dos receptores androxénicos. <ref name="pmid11534997">{{citaCita publicación periódica | autor = Wilson JD | título = Androgens, androgen receptors, and male gender role behavior | publicación = Horm Behav | volume = 40 | número = 2 | páxinas = 358–66 | ano = 2001 | mes = September | pmid = 11534997 | doi = 10.1006/hbeh.2001.1684 | url = }}</ref>
 
Hai algunhas diferenzas entre o cerebro masculino e feminino, posiblemente resultado de niveis distintos de testosterona, unha delas é o tamaño: o cerebro humano masculino é, en promedio, máis grande. <ref>{{citaCita publicación periódica| autor = Cosgrove, KP , Mazure CM, Staley JK | url = http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0006322307001989 | título = Evolving knowledge of sex differences in brain structure, function, and chemistry. | ano = 2007 | publicación = Biol Psychiat | volume = 62 | páxinas = 847–55 | pmid = 17544382 | doi = 10.1016/j.biopsych.2007.03.001 | número = 8 | pmc= 2711771}}</ref> Nun estudo danés de 2003, encontrouse que os homes tiñan 176.000&nbsp;km de fibras mielinizadas á idade de 20, entanto que as mulleres tiñan un total de 149.000&nbsp;km.<ref name="Marner">Marner L, Nyengaard JR, Tang Y, Pakkenberg B. (2003). Marked loss of myelinated nerve fibers in the human brain with age. J Comp Neurol. 462(2):144-52. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12794739] PMID 12794739</ref> Porén, as mulleres teñen máis conexións dendríticas entre as células do cerebro.<ref name = "jcn1999" >{{cita libro | autor = Rabinowicz T, Dean DE, Petetot JM, de Courten-Myers GM | título = Gender differences in the human cerebral cortex: more neurons in males; more processes in females. | editor = Journal of Child Neurology - Lausanne, Switzerland |ano = 1999 |url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10073431?dopt=Abstract }}</ref>
 
Un estudo realizado en 1996 non encontrou ningún efecto a curto prazo no estado de ánimo ou comportamento pola administración de doses suprafisiolóxicas de testosterona durante 10 semanas en 43 homes saudables.<ref name="pmid8637535"/> Outro estudo encontrou unha correlación entre a testosterona e a tolerancia de risco na elección de carreira entre as mulleres.<ref>[http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=112334459 Testosterone Affects Some Women's Career Choices]</ref>
 
A literatura científica suxire que a atención, memoria, e habilidade espacial son funcións cognitivas afectadas pola testosterona en humanos. Algunhas evidencias preliminares suxiren que os niveis baixos de testosterona poden ser un factor de risco para a deterioración de habilidades cognitivas e posiblemente para a [[demencia]] do tipo [[Alzheimer]],<ref name="pmid15582279">{{citaCita publicación periódica | autor = Hogervorst E, Bandelow S, Combrinck M, Smith AD | título = Low free testosterone is an independent risk factor for Alzheimer's disease | publicación = Exp. Gerontol. | volume = 39 | número = 11-12 | páxinas = 1633–9 | ano = 2004 | pmid = 15582279 | doi = 10.1016/j.exger.2004.06.019 | url = }}</ref><ref name="pmid14745052">{{citaCita publicación periódica | autor = Moffat SD, Zonderman AB, Metter EJ, Kawas C, Blackman MR, Harman SM, Resnick SM | título = Free testosterone and risk for Alzheimer disease in older men | publicación = Neurology | volume = 62 | número = 2 | páxinas = 188–93 | ano = 2004 | mes = January | pmid = 14745052 | url = }}</ref> o cal é un argumento chave na medicina para a [[prolongación da vida]] e o uso da testosterona en terapias antienvellecemiento. Porén, gran parte da literatura suxire unha relación curvilineal ou mesmo cuadrática entre o rendemento espacial e a testosterona circulante,<ref name="pmid8817730">{{citaCita publicación periódica | autor = Moffat SD, Hampson E | título = A curvilinear relationship between testosterone and spatial cognition in humans: possible influence of hand preference | publicación = Psychoneuroendocrinology | volume = 21 | número = 3 | páxinas = 323–37 | ano = 1996 | mes = April | pmid = 8817730 | doi = 10.1016/0306-4530(95)00051-8 | url = }}</ref> onde tanto a hiposecreción coma a hipersecreción de andróxenos teñen un efecto negativo na cognición, como se indicou arriba.
 
A diminucuión na produción de testosterona é unha consecuencia normal do envellecemento nos homes. Unha posible consecuencia disto é o incremento do risco do desenvolvemento do [[Alzheimer]]. <ref name="pmid16785599">{{citaCita publicación periódica | autor = Pike CJ, Rosario ER, Nguyen TV | título = Androgens, aging, and Alzheimer's disease | publicación = Endocrine | volume = 29 | número = 2 | páxinas = 233–41 | ano = 2006 | mes = April | pmid = 16785599 | doi = 10.1385/ENDO:29:2:233 | url = }}</ref><ref name="pmid15383512">{{citaCita publicación periódica | autor = Rosario ER, Chang L, Stanczyk FZ, Pike CJ | título = Age-related testosterone depletion and the development of Alzheimer disease | publicación = JAMA | volume = 292 | número = 12 | páxinas = 1431–2 | ano = 2004 | mes = September | pmid = 15383512 | doi = 10.1001/jama.292.12.1431-b | url = }}</ref>
 
=== Agresión ===
Liña 181:
Para aproveitar a vantaxe dos seus efectos virilizantes, a testosterona (ou os antiandróxenos, segundo os casos) son a miúdo administrados a transexuais para promover o cambio de sexo.
 
Os parches de testosterona son efectivos para tratar a [[libido]] baixa nas mulleres post-menopáusicas. <ref name="Davis_2008">{{citaCita publicación periódica | autor = Davis SR, Moreau M, Kroll R, Bouchard C, Panay N, Gass M, Braunstein GD, Hirschberg AL, Rodenberg C, Pack S, Koch H, Moufarege A, Studd J | título = Testosterone for low libido in postmenopausal women not taking estrogen | publicación = N. Engl. J. Med. |volume= 359 | número = 19 |páxinas= 2005–17 |ano= 2008 | mes = November | pmid = 18987368 | doi = 10.1056/NEJMoa0707302 | url = | last12 = Moufarege | first12 = A | last13 = Studd | first13 = J | last14 = Aphrodite Study | first14 = Team }}</ref> As mulleres tamén poden usar terapias de testosterona para o tratamento ou prevención da perda de densidade ósea e masa muscular e para trataren certos tipos de depresión e estados de baixa enerxía. As mulleres baixo terapia de testosterona poden experimentar unha subida de ''peso'' sen un incremento na graxa corporal debido a cambios na densidade ósea e muscular. A maioría dos efectos indesexados da terapia de testosterona poden ser controlados con estratexias de redución de pilosidade, prevención de acne etc. Existe un risco teórico de que a terapia de testosterona poida incrementar o risco de cancro de mama ou xinecolóxico, e requírese máis investigación sobre este aspecto para definir mellor os riscos. <ref name="Davis_2008"/>
 
=== Terapia de substitución de andróxenos ===
Os niveis de testosterona nos humanos diminúen gradualmente coa idade. A significancia desta diminución é discutible (ver [[andropausia]]). Hai un desacordo sobre cando tratar aos homes de idade coa terapia de substitución de testosterona. A posición da Sociedade Americana de Androloxía respecto ao tema é que "a terapia de substitución de testosterona en homes de idade está indicada cando están presentes síntomas clínicos e signos que suxiren unha [[Hipogonadismo|deficiencia androxénica]] e niveis baixos de testosterona." <ref name="pmid16474019">{{citaCita publicación periódica | título = Testosterone replacement therapy for male aging: ASA position statement | publicación = J. Androl. | volume = 27 | número = 2 | páxinas = 133–4 | ano = 2006 | pmid = 16474019 | url = }}</ref> A Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos di que "o [[hipogonadismo]] defínese cando os niveis de testosterona libre están debaixo do limite inferior do rango normal para adultos xoves. Antes, a diminución relacionada coa idade da testosterona libre foi algunha vez aceptada como normal, pero na actualidade non é considerada normal." <ref name="pmid12917096">{{citaCita publicación periódica | autor = Guay AT, Spark RF, Bansal S, Cunningham GR, Goodman NF, Nankin HR, Petak SM, Perez JB | título = American Association of Clinical Endocrinologists medical guidelines for clinical practice for the evaluation and treatment of male sexual dysfunction: a couple's problem--2003 update | publicación = Endocr Pract | volume = 9 | número = 1 | páxinas = 77–95 | ano = 2003 | pmid = 12917096 | url =http://www.aace.com/pub/pdf/guidelines/sexdysguid.pdf }}</ref>
 
Non existe unha concordancia total sobre o límite inferior de nivel de testosterona a partir do que se pode considerar que se trata dun caso de [[hipogonadismo]]; actualmente non existen estándares sobre cando tratar ás mulleres. A testosterona pode medirse como "libre" (é dicir, biodispoñible e non unida) ou máis comunmente, como "total" (incluíndo a porcentaxe que está quimicamente unida e non dispoñible). Por exemplo, nos [[Estados Unidos de América|Estados Unidos]], os niveis de testosterona total dun home por debaixo de 300&nbsp;ng/dL (nunha mostra tomada pola mañá) son xeralmente considerados baixos. <ref name="urlMedlinePlus Medical Encyclopedia: Testosterone">{{cita web | url = http://www.nlm.nih.gov/MEDLINEPLUS/ency/article/003707.htm | título = Testosterone | autor = Holt EH, Zieve D | ano = 18-03-2008 | obra = MedlinePlus Medical Encyclopedia | editor = U.S. National Library of Medicine | data-acceso= 17-07-2009}}</ref> A identificación unicamente polos síntomas de niveis inadecuados de testosterona nun home que envellece pode ser difícil.
 
A terapia de substitución pode facerse con frascos inxectables, parches transdérmicos e xeles, pellets subcutáneos, e terapia oral. Efectos adversos da suplementación de testosterona inclúen efectos secundarios menores tales como acne e pel aceitosa, e complicacións máis significativas tales como o incremento do [[hematocrito]] que require unha [[venopunción]] para o seu tratamento, a exacerbación da [[síndrome de apnea do sono]] e unha aceleración no crecemento dun [[cáncer de próstata|cáncer prostático]] preexistente en individuos que se someteron a privación androxénica. Outro efecto adverso pode ser a perda significativa do cabelo e/ou o adelgazamento do pelo. Isto podería previrse usando ''Propecia'' (''[[Finasteride]]''), que inhibe o encima [[5-alfa redutase]] (responsable da conversión da testosterona a [[dihidrotestosterona|DHT]]), durante o tratamento. A testosterona exóxena tamén causa a supresión da [[espermatoxénese]] e pode levar á esterilidade. <ref name="pmid1977002">{{citaCita publicación periódica | título = Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. World Health Organization Task Force on methods for the regulation of male fertility | publicación = Lancet | volume = 336 | número = 8721 | páxinas = 955–9 | ano = 1990 | mes = October | pmid = 1977002 | doi = 10.1016/0140-6736(90)92416-F | url = }}</ref> Recoméndase que os médicos busquen un cáncer de próstata cun exame rectal dixital e un chequeo dos niveis de PSA ([[antíxeno prostático específico]]) antes de empezar a terapia, e monitorear de preto os niveis de PSA e hematocrito durante a terapia.
 
=== Beneficios ===
Unha terapia de testosterona apropiada pode mellorar o tratamento da [[diabetes mellitus]] tipo 2. <ref name="pmid18772488">{{citaCita publicación periódica | autor = Traish AM, Saad F, Guay A | título = The dark side of testosterone deficiency: II. Type 2 diabetes and insulin resistance | publicación = J. Androl. | volume = 30 | número = 1 | páxinas = 23–32 | ano = 2009 | pmid = 18772488 | doi = 10.2164/jandrol.108.005751 | url = }}</ref> Os baixos niveis de testosterona tamén favorecen o risco de desenvolver o [[Alzheimer]]. <ref name="pmid16785599"/><ref name="pmid15383512"/>
 
Aínda cómpren estudos de gran escala para avaliar a eficacia e seguridade a longo prazo da testosterona. <ref name="url_ Cunningham">{{cita web | url = http://www.endocrinetoday.com/view.aspx?rid=29171 | título = Testosterone treatment in aging men | autor = Cunningham GR | ano = 25-06-2008 | obra = | editor = EndocrineToday.com | data-acceso= 17-07-2009}}</ref>
Liña 216:
 
=== Detección do abuso ===
Empréganse unha serie de métodos para a detección do uso de testosterona en atletas, a mayoría baseados en [[análise de urina|análises de urina]]. Estes inclúen a cuantificación da proporción testosterona/epitestosterona (normalmente menor de 6), a proporción testosterona/[[hormona luteinizante]] e a proporción [[carbono-13]]/[[carbono-12]] (a testosterona farmacéutica contén menos carbono-13 ca a testosterona endóxena). Nalgunos programas de avaliación, os mesmos resultados históricos do atleta poden servir como un intervalo de referencia para a interpretación dalgún achado sospeitoso. Outro método que se está a investigar é a detección da forma de testosterona administrada, usualmente un [[éster]], no pelo.<ref name="pmid19549614">{{citaCita publicación periódica | autor = Strahm E, Emery C, Saugy M, Dvorak J, Saudan C | título = Detection of testosterone administration based on the carbon isotope ratio profiling of endogenous steroids: international reference populations of professional soccer players | publicación = Br J Sports Med | volume = 43 | número = 13 | páxinas = 1041–4 | ano = 2009 | mes = December | pmid = 19549614 | pmc = 2784500 | doi = 10.1136/bjsm.2009.058669 | url = }}</ref><ref name="pmid20355155">{{citaCita publicación periódica | autor = Kicman AT, Cowan DA | título = Subject-based profiling for the detection of testosterone administration in sport | publicación = Drug Test Anal | volume = 1 | número = 1 | páxinas = 22–4 | ano = 2009 | mes = January | pmid = 20355155 | doi = 10.1002/dta.14 | url = }}</ref><ref>Pozo OJ, Deventer K, Van Eenoo P, et al. Quantification of testosterone undecanoate in human hair by liquid chromatography-tandem mass spectrometry. Biomed. Chromatogr. 23: 873-880, 2009.</ref><ref name="isbn0-9626523-6-9">{{cita libro | autor = Baselt RC | título = Disposition of Toxic Drugs & Chemicals in Man | edición = 8th| editorial = Biomedical Publications |lugar= Foster City, Calif | ano = 2008 | páxinas = 1501–1504 | isbn = 978-0-9626523-7-0 | url = }}</ref>
 
=== Vías de administración ===