Chlamydophila pneumoniae: Diferenzas entre revisións

| species = ''C. pneumoniae''<ref name="EverettBush1999">{{citeCita journalpublicación periódica|last1=Everett|first1=K. D. E.|last2=Bush|first2=R. M.|last3=Andersen|first3=A. A.|title=Emended description of the order Chlamydiales, proposal of Parachlamydiaceae fam. nov. and Simkaniaceae fam. nov., each containing one monotypic genus, revised taxonomy of the family Chlamydiaceae, including a new genus and five new species, and standards for the identification of organisms|journal=International Journal of Systematic Bacteriology|volume=49|issue=2|year=1999|pages=415–440|issn=0020-7713|doi=10.1099/00207713-49-2-415|pmid=10319462}}</ref>

).<ref name="pmid18218130">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Appelt DM, Roupas MR, Way DS, ''et al.'' |title=Inhibition of apoptosis in neuronal cells infected with Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae |journal=BMC Neurosci |volume=9 |issue= |pages=13 |year=2008 |pmid=18218130 |pmc=2266938 |doi=10.1186/1471-2202-9-13 |url=http://www.biomedcentral.com/1471-2202/9/13}}</ref>

''C. pneumoniae'' ten un ciclo de vida complexo e debe infectar a outra célula para reproducirse, polo que é un parasito intracelular obrigado. A secuencia completa do [[xenoma]] de ''C. pneumoniae'' publicouse en 1999. Tamén pode infectar e causar enfermidades nos [[koala|coalacoalas]]s, en certas [[boa]]s (''Corallus caninus''), [[iguana]]s, [[camaleón]]s, ras, e tartarugas.

''C. pneumoniae'' é un causante común de [[pulmonía]] en todo o mundo, e é un tipo de [[pneumonía adquirida na comunidade]]. Como o seu tratamento e diagnose son diferentes das causas da pulmonía recoñecidas historicamente, como as infeccións por ''[[Streptococcus pneumoniae]]'', esta pulmonía por ''C. pneumoniae'' denominouse como "[[pneumonía atípica]]" .<ref>{{citeCita publicación journalperiódica |author=Pignanelli S, Shurdhi A, Delucca F, ''et al.'' |title=Simultaneous use of direct and indirect diagnostic techniques in atypical respiratory infections from Chlamydophila pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae.|journal=J Clin Lab Anal. |volume=23 |issue=4 |pages=206–9 |year=2009 |pmid=19623657 |url= |doi=10.1002/jcla.20332}}</ref>

Avaliouse en moitos estudos a posible conexión entre casos previos de infección por ''C. pneumoniae'' e o [[cancro de pulmón]]. Unha [[metaanálise]] de datos [[seroloxía|serolóxicos]] que comparaba casos previos de infeccións por ''C. pneumoniae'' en pacientes que posterioremte desenvolveron cancro pulmonar e outro que non o desenvolveron deu resultados que suxiren que ditas infeccións previas estaban asociadas cun lixeiro incremento do risco de desenvolver cancro de pulmón.<ref>{{citeCita journalpublicación periódica |author=Zhan P, Suo LJ, Qian Q, ''et al.'' |title=Chlamydia pneumoniae infection and lung cancer risk: A meta-analysis |journal=Eur. J. Cancer |volume=47 |issue=5 |pages=742–7 |year=2011 |month=March |pmid=21194924 |doi=10.1016/j.ejca.2010.11.003 |url=}}</ref>

Tamén se investigou a asociación entre a infección por ''C. pneumoniae'' e a [[aterosclerose]] e obstrucións coronarias, e as probas serolóxicas, análises patolóxicas directas de placas e probas ''in vitro'' suxiren que a infección crónica por esta bacteria pode ser un factor de risco para o desenvolvemento de placas ateroscleróticas. A infección por ''C. pneumoniae'' incrementa a adherencia de [[macrófago]]s ás [[célula endotelial|células endoteliais]] ''in vitro'' e en [[aorta]]s ''[[ex vivo]]''.<ref>{{citeCita journalpublicación periódica |author=Takaoka N, Campbell LA, Lee A, Rosenfeld ME, Kuo CC |title=Chlamydia pneumoniae infection increases adherence of mouse macrophages to mouse endothelial cells in vitro and to aortas ex vivo. |journal=Infect Immun. |volume=76 |issue=2 |pages=510–4 |year=2008 |month=February |pmid=18070891 |doi=10.1128/IAI.01267-07}}</ref> Porén, os datos actuais non definen a frecuencia con que se atopa ''C. pneumoniae'' nos tecidos vasculares ateroscleróticos e nos normais, nin permiten determinar se a infección por ''C. pneumoniae'' ten un efecto causal na formación de ateromas ou se simplemente é un "pasaxeiro inocente" nesas placas. Os ensaios de maior tamaño que estudaron o uso de [[antibiótico]]s como prevención de enfermidades asociadas con aterosclerose, como os [[infarto agudo de miocardio|ataques ao corazón]] e [[accidente cerebrovascular|ataques cerebrovasculares]], non mostran ningunha diferenza significativa entre os antibióticos e o [[placebo]].<ref>{{citeCita journalpublicación periódica |author=Mussa FF, Chai H, Wang X, Yao Q, Lumsden AB, Chen C |title=Chlamydia pneumoniae and vascular disease: an update |journal=J. Vasc. Surg. |volume=43 |issue=6 |pages=1301–7 |year=2006 |month=June |pmid=16765261 |doi=10.1016/j.jvs.2006.02.050 |url=}}</ref>

Atopouse ''C. pneumoniae'' no [[líquido cefalorraquídeo]] dalgúns pacientes diagnosticados de [[esclerose múltiple]].<ref name="pmid10401775">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Sriram S, Stratton CW, Yao S, ''et al.'' |title=Chlamydia pneumoniae infection of the central nervous system in multiple sclerosis |journal=Ann. Neurol. |volume=46 |issue=1 |pages=6–14 |year=1999 |pmid=10401775 |doi= 10.1002/1531-8249(199907)46:1<6::AID-ANA4>3.0.CO;2-M|accessdate=}}</ref>

As evidencias serolóxicas de posibles infeccións crónicas por ''C. pneumoniae'' asociáronse primeiro con respiración asubiante, bronquite asmática e [[asma (doenza)|asma]] orixinada na idade adulta en 1991.<ref name="pmid2056624">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Hahn DL, Dodge R, Golubjatnikov R |title=Association of Chlamydia pneumoniae (strain TWAR) infection with wheezing, asthmatic bronchitis and adult-onset asthma |journal=JAMA. |volume=266 |issue= |pages=225–230 |year=1991 |pmid=2056624 |doi=10.1001/jama.266.2.225}}</ref> Posteriores estudos de fluídos de lavados broncoalveolares de pacientes pediátricos con enfermidades respiratorias graves como a asma demostraron que aproximadamente na metade dos casos había evidencias da presenza de ''C. pneumoniae'' por identificación directa do microorganismo.<ref name="pmid11737672">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Schmidt SM, Muller CE, Bruns R, ''et al.'' |title=Bronchial Chlamydia pneumoniae infection, markers of allergic inflammation and lung function in children |journal=Pediatr Allergy Immunol. |volume=12 |issue= 5|pages=257–265 |year=2001 |pmid=11737672}}</ref><ref name="pmid15735056">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Webley WC, Salva PS, Andrzejewski C, ''et al.'' |title=The bronchial lavage of pediatric patients with asthma contains infectious Chlamydia |journal=Am J Respir Crit Care Med. |volume=171 |issue= |pages=1083–1088 |year=2005 |pmid=15735056 |doi=10.1164/rccm.200407-917OC}}</ref> O único estudo prospectivo de asma comezada a idade adulta levada a cabo en clínicas de atención primaria diagnosticou seroloxicamente unha infección aguda por ''C. pneumoniae'' en 5/5 pacientes cunha respiración asubiante aguda que se fixeron crónicos e que despois foron diagnosticados como asmáticos, e noutro paciente que desenvolveu bronquite crónica de inicio recente do que se cultivou o microorganismo a partir dos seus esputos 6 meses despois do comezo da doenza.<ref name="pmid9809498">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Hahn DL, McDonald R |title=Can acute Chlamydia pneumoniae infection initiate chronic asthma? |journal=Ann Allergy Asthma Immunol. |volume=81 |issue= |pages=339–344 |year=1998 |pmid=9809498 |doi=10.1016/S1081-1206(10)63126-2}}</ref> Estas observacións indican que a infección aguda por ''C. pneumoniae'' pode causar manifestacións de enfermidades respiratorias crónicas, algunhas das cales son diagnosticadas como asma.

Os resultados de dous ensaios observacionais suxiren que estas asociacións son relevantes nas clínicas de atención primaria<ref name="pmid7561707">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Hahn DL |title=Treatment of Chlamydia pneumoniae infection in adult asthma: a before-after trial |journal=J Fam Pract. |volume=41 |issue= 4|pages=345–351 |year=1995 |pmid=7561707}}</ref><ref name="pmid22545149">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Hahn DL, Schure A, Patel K, ''et al.'' |title=Chlamydia pneumoniae-specific IgE is prevalent in asthma and is associated with disease severity |journal=PLOS ONE |volume=7 |issue= |pages=e35945 |year=2012 |pmid=22545149 |doi=10.1371/journal.pone.0035945 |pmc=3335830}}</ref> como tamén os resultados de dous ensaios controlados aleatoriamente<ref name="pmid16871333">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Hahn DL, Plane MB, Mahdi OS, ''et al.'' |title=Secondary outcomes of a pilot randomized trial of azithromycin treatment for asthma |journal=PLoS Clin Trials. |volume=1 |issue= |pages=e11 |year=2006 |pmid=16871333 |doi=10.1371/journal.pctr.0010011 |pmc=1488900}}</ref><ref name="pmid22773713">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Hahn DL, Grasmick M, Hetzel S, ''et al.'' |title=Azithromycin for bronchial asthma in adults: An effectiveness trial |journal=J Am Bd Fam Med. |volume=25 |issue= |pages=442–459 |year=2012 |pmid=22773713 |doi=10.3122/jabfm.2012.04.110309}}</ref> de tratamento con [[azitromicina]] para a asma. Un deste ensaios controlados aleatoriamente<ref name="pmid22773713"/> e outro ensaio con [[macrólido]]s<ref name="pmid17947611">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Simpson JL, Powell H, Boyle MJ, ''et al.'' |title=Clarithromycin targets neutrophilic airway inflammation in refractory asthma |journal=Am J Respir Crit Care Med. |volume=177 |issue= |pages=148–155 |year=2008 |pmid=17947611 |doi=10.1164/rccm.200707-1134OC}}</ref> suxire que o efecto do tratamento pode máximo en pacientes con asma refractoria grave. Estes resultados clínicos en correlación coas evidencias [[epidemioloxía|epidemiolóxicas]] indican que ''C. pneumoniae'' está asociado positivamente coa gravidade da asma,<ref name="pmid11874160">{{citeCita journalpublicación periódica |author=von Hertzen L, Vasankari T, Liippo K, ''et al.'' |title=Chlamydia pneumoniae and severity of asthma |journal=Scand J Infect Dis. |volume=34 |issue= 1|pages=22–27 |year=2002 |pmid=11874160}}</ref> e evidencias de laboratorio indican que as infeccións por ''C. pneumoniae'' crean resistencia aos [[esteroide]]s.<ref name="pmid16393329">{{citeCita journalpublicación periódica |author=Cho YS, Kim TB, Lee TH, ''et al.'' |title=Chlamydia pneumoniae infection enhances cellular proliferation and reduces steroid responsiveness of human peripheral blood mononuclear cells via a tumor necrosis factor-alpha-dependent pathway |journal=Clinical & Experimental Allergy. |volume=35 |issue= |pages=1625–1631 |year=2005 |pmid=16393329 |doi=10.1111/j.1365-2222.2005.02391.x}}</ref> Porén, as guías sobre a asma actualmente dispoñibles non abordan estas evidencias.

== Véxase tamén ==

=== Ligazóns externas ===