|
''C. pneumoniae'' é un causante común de [[pulmonía]] en todo o mundo, e é un tipo de [[pneumonía adquirida na comunidade]]. Como o seu tratamento e diagnose son diferentes das causas recoñecidas historicamente da pulmonía, como as infeccións por ''[[Streptococcus pneumoniae]]'', esta pulmonía por ''C. pneumoniae'' denominouse como "[[pneumonía atípica]]" .<ref>{{cite journal |author=Pignanelli S, Shurdhi A, Delucca F, ''et al.'' |title=Simultaneous use of direct and indirect diagnostic techniques in atypical respiratory infections from Chlamydophila pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae.|journal=J Clin Lab Anal. |volume=23 |issue=4 |pages=206–9 |year=2009 |pmid=19623657 |url= |doi=10.1002/jcla.20332}}</ref>
Ademais de pneumonía, ''C. pneumoniae'' pode producir en casos menos comúns outras enfermidades, como [[meningoencefalite]]s, [[artrite]], ou [[miocardite]].
Avaliouse en moitos estudos a posible conexión entre casos previos de infección por ''C. pneumoniae'' e o [[cancro de pulmón]]. Unha [[metaanálise]] de datos [[seroloxía|serolóxicos]] que comparaba casos previos de infeccións por ''C. pneumoniae'' en pacientes que posterioremte desenvolveron cancro pulmonar ou que non encontrou resultados que suxiren que ditas infeccións previas estaban asociadas cun lixeiro incremento de desenvolver cancro de pulmón.<ref>{{cite journal |author=Zhan P, Suo LJ, Qian Q, ''et al.'' |title=Chlamydia pneumoniae infection and lung cancer risk: A meta-analysis |journal=Eur. J. Cancer |volume=47 |issue=5 |pages=742–7 |year=2011 |month=March |pmid=21194924 |doi=10.1016/j.ejca.2010.11.003 |url=}}</ref>
Tamén se investigou a asociación entre a infección por ''C. pneumoniae'' e a [[aterosclerose]] e [[enfermidadeobstrucións arterial coronaria]]coronarias, e osas ensaiosprobas serolóxicosserolóxicas, análises patolóxicas directas de placas e probas ''in vitro'' suxiren que a infección crónica por esta bacteria pode ser un factor de risco para o desenvolvemento de placas ateroscleróticas. A infección por ''C. pneumoniae'' incrementa a adherencia de [[macrófago]]s ás [[célula endotelial|células endoteliais]] ''in vitro'' e en [[aorta]]s ''[[ex vivo]]''.<ref>{{cite journal |author=Takaoka N, Campbell LA, Lee A, Rosenfeld ME, Kuo CC |title=Chlamydia pneumoniae infection increases adherence of mouse macrophages to mouse endothelial cells in vitro and to aortas ex vivo. |journal=Infect Immun. |volume=76 |issue=2 |pages=510–4 |year=2008 |month=February |pmid=18070891 |doi=10.1128/IAI.01267-07}}</ref> Porén, os datos actuais non definen o frecuente que é atopar a ''C. pneumoniae'' nos tecidos vasculares ateroscleróticos e nos normais, nin permiten determinar se a infección por ''C. pneumoniae'' ten un efecto causal na formación de ateromas ou se simplemente é un "pasaxeiro inocente" nesas placas. Os ensaios de maior tamaño que estudaron o uso de [[antibiótico]]s como prevención de enfermidades asociadas con aterosclerose, como os [[ataques ao corazón]] e [[accidente cerebrovascular|ataques cerebrovasculares]], non mostran ningunha diferenza significativa entre os antibióticos e o [[placebo]].<ref>{{cite journal |author=Mussa FF, Chai H, Wang X, Yao Q, Lumsden AB, Chen C |title=Chlamydia pneumoniae and vascular disease: an update |journal=J. Vasc. Surg. |volume=43 |issue=6 |pages=1301–7 |year=2006 |month=June |pmid=16765261 |doi=10.1016/j.jvs.2006.02.050 |url=}}</ref>
Atopouse ''C. pneumoniae'' has been found in the cerebrospinalno fluid[[líquido ofcefalorraquídeo]] somedalgúns patientspacientes diagnoseddiagnosticados withde multiple[[esclerose sclerosismúltiple]].<ref name="pmid10401775">{{cite journal |author=Sriram S, Stratton CW, Yao S, ''et al.'' |title=Chlamydia pneumoniae infection of the central nervous system in multiple sclerosis |journal=Ann. Neurol. |volume=46 |issue=1 |pages=6–14 |year=1999 |pmid=10401775 |doi= 10.1002/1531-8249(199907)46:1<6::AID-ANA4>3.0.CO;2-M|accessdate=}}</ref>
SerologicalAs evidenceevidencias forserolóxicas possiblede chronicposibles infeccións crónicas por ''C. pneumoniae'' infectionasociáronse wasprimeiro firstcon associatedrespiración with wheezingaubiante, asthmaticbronquite bronchitisasmática ande adult-onset[[asma asthma(¡doenza)|asma]] inorixinada na idade adulta en 1991.<ref name="pmid2056624">{{cite journal |author=Hahn DL, Dodge R, Golubjatnikov R |title=Association of Chlamydia pneumoniae (strain TWAR) infection with wheezing, asthmatic bronchitis and adult-onset asthma |journal=JAMA. |volume=266 |issue= |pages=225–230 |year=1991 |pmid=2056624 |doi=10.1001/jama.266.2.225}}</ref> SubsequentPosteriores studiesestudos ofde bronchoalveolarfluídos lavagede fluidlavados frombroncoalveolares pediatricde patientspacientes withpediátricos severecon chronicenfermidades respiratoryrespiratorias illnessesgraves includingcomo asthmaa haveasma demonstrateddemostraron thatque overaproximadamente halfna hadmetade evidencedos ofcasos había evidencias da presenza de ''C. pneumoniae'' por byidentificación directdirecta organismdo identificationmicroorganismo.<ref name="pmid11737672">{{cite journal |author=Schmidt SM, Muller CE, Bruns R, ''et al.'' |title=Bronchial Chlamydia pneumoniae infection, markers of allergic inflammation and lung function in children |journal=Pediatr Allergy Immunol. |volume=12 |issue= 5|pages=257–265 |year=2001 |pmid=11737672}}</ref><ref name="pmid15735056">{{cite journal |author=Webley WC, Salva PS, Andrzejewski C, ''et al.'' |title=The bronchial lavage of pediatric patients with asthma contains infectious Chlamydia |journal=Am J Respir Crit Care Med. |volume=171 |issue= |pages=1083–1088 |year=2005 |pmid=15735056 |doi=10.1164/rccm.200407-917OC}}</ref> TheO onlyúnico prospectiveestudo studyprospectivo ofde new-onsetasma adultcomezada asthmaa carriedidade outadulta inlevada a primarycabo careen clinicclínicas diagnosedde acuteatención primaria diagnosticou seroloxicamente unha infección aguda por ''C. pneumoniae'' infection serologically inen 5/5 patientspacientes withcunha acuterespiración wheezingasubiante thataguda becameque chronicse andfixeron thatcrónicos wase laterque diagnoseddespois asforon asthmadiagnosticados como asmáticos, ande innoutro anotherpaciente patientque whodesenvolveu developedbronquite new-onsetcrónica chronicde bronchitisinicio whorecente haddo theque organismse culturedcultivou fromo hismicroorganismo sputuma partir dos seus esputos 6 monthsmeses afterdespois illnessdo onsetcomezo da doenza.<ref name="pmid9809498">{{cite journal |author=Hahn DL, McDonald R |title=Can acute Chlamydia pneumoniae infection initiate chronic asthma? |journal=Ann Allergy Asthma Immunol. |volume=81 |issue= |pages=339–344 |year=1998 |pmid=9809498 |doi=10.1016/S1081-1206(10)63126-2}}</ref> TheseEstas observationsobservacións suggestindican thatque acutea infección aguda por ''C. pneumoniae'' infectionpode iscausar capablemanifestacións ofde causingenfermidades proteanrespiratorias manifestations of chronic respiratory illnesscrónicas, somealgunhas ofdas whichcales isson diagnoseddiagnosticadas ascomo asthmaasma.
That these associations are clinically relevant in the primary care setting is suggested by the results of two observational trials<ref name="pmid7561707">{{cite journal |author=Hahn DL |title=Treatment of Chlamydia pneumoniae infection in adult asthma: a before-after trial |journal=J Fam Pract. |volume=41 |issue= 4|pages=345–351 |year=1995 |pmid=7561707}}</ref><ref name="pmid22545149">{{cite journal |author=Hahn DL, Schure A, Patel K, ''et al.'' |title=Chlamydia pneumoniae-specific IgE is prevalent in asthma and is associated with disease severity |journal=PLOS ONE |volume=7 |issue= |pages=e35945 |year=2012 |pmid=22545149 |doi=10.1371/journal.pone.0035945 |pmc=3335830}}</ref> and two randomized controlled trials<ref name="pmid16871333">{{cite journal |author=Hahn DL, Plane MB, Mahdi OS, ''et al.'' |title=Secondary outcomes of a pilot randomized trial of azithromycin treatment for asthma |journal=PLoS Clin Trials. |volume=1 |issue= |pages=e11 |year=2006 |pmid=16871333 |doi=10.1371/journal.pctr.0010011 |pmc=1488900}}</ref><ref name="pmid22773713">{{cite journal |author=Hahn DL, Grasmick M, Hetzel S, ''et al.'' |title=Azithromycin for bronchial asthma in adults: An effectiveness trial |journal=J Am Bd Fam Med. |volume=25 |issue= |pages=442–459 |year=2012 |pmid=22773713 |doi=10.3122/jabfm.2012.04.110309}}</ref> of azithromycin treatment for asthma. One of these RCTs<ref name="pmid22773713"/> and another macrolide trial<ref name="pmid17947611">{{cite journal |author=Simpson JL, Powell H, Boyle MJ, ''et al.'' |title=Clarithromycin targets neutrophilic airway inflammation in refractory asthma |journal=Am J Respir Crit Care Med. |volume=177 |issue= |pages=148–155 |year=2008 |pmid=17947611 |doi=10.1164/rccm.200707-1134OC}}</ref> suggest that the treatment effect may be greatest in patients with severe, refractory asthma. These clinical results correlate with epidemiological evidence that C. pneumoniae is positively associated with asthma severity<ref name="pmid11874160">{{cite journal |author=von Hertzen L, Vasankari T, Liippo K, ''et al.'' |title=Chlamydia pneumoniae and severity of asthma |journal=Scand J Infect Dis. |volume=34 |issue= 1|pages=22–27 |year=2002 |pmid=11874160}}</ref> and laboratory evidence that C. pneumoniae infection creates steroid-resistance.<ref name="pmid16393329">{{cite journal |author=Cho YS, Kim TB, Lee TH, ''et al.'' |title=Chlamydia pneumoniae infection enhances cellular proliferation and reduces steroid responsiveness of human peripheral blood mononuclear cells via a tumor necrosis factor-alpha-dependent pathway |journal=Clinical & Experimental Allergy. |volume=35 |issue= |pages=1625–1631 |year=2005 |pmid=16393329 |doi=10.1111/j.1365-2222.2005.02391.x}}</ref> Currently available asthma guidelines do not address this evidence.
|
