Doenza pulmonar obstrutiva crónica: Diferenzas entre revisións

A '''doenza pulmonar obstructiva crónica (DPOC)''' (en [[inglés]] [[w:COPD|''COPD'']] - ''chronic obstructive pulmonary disease'') é unha enfermidade pulmonar caracterizada pola presenza dunha obstrucción das vías aéreas ([[alvéolo pulmonar|alvéolos]], [[bronquíolo]]s e [[bronquio]]s, na meirande parte das veces de xeito progresivo e en xeral irreversíbel. A causa principal da DPOC é a [[inflamación]] crónica dos pulmóns[[pulmón]]s por mor da inhalación de pequenas partículas nocivas e gases, sobre todo o fume do [[tabaco]]. É por iso que a DPOC é unha [[doenza]] prevíbel se se abandona o [[tabaquismo]]. A obstrucción das vías aéreas provoca pois unha limitación do fluxo do [[ar (atmosférico)|ar]] aos pulmóns. Esta limitación do fluxo aéreo non é máis ca unha serie de procesos inflamatorios mesturados, como poden ser a [[bronquiolite obstructiva]], ou [[enfisema]] (destrucción do parénquima). Co paso do tempo, estes procesos rematan por minguar a capacidade respiratoria do doente e chegan mesmo a acurtar considerábelmente a vida do paciente.

Entre un 20% e un 25% dos fumadores rematan por desenvolver a [[doenza]]. Porén, aínda son descoñecidas as causas da predisposición ao padecemento da DPOC. Case que tódolos estudos confirman que pode ser un componentecompoñente multifactorial o que determine a susceptibilidade individual á enfermidade, isto é, interveñen elementos [[xenética|xenéticos]], como ambientais (alimentación, tabaco, estilo de vida, etc).

É a 4º causa de morte no mundo, e constitúe unha das doenzas[[doenza]]s na que non se conseguiu minguar a mortalidade nos derradeiros 30 anos.

No ano [[2002]], o ''Segundo Consenso Mexicano para o Diagnóstico e Tratamento da DPOC'', definiuno coma unha doenza caracterizada pola limitación do fluxo aéreo, que non é modificábel significativamente e usualmente progresiva. Esta limitación asóciase cunha [[inflamación|resposta inflamatoria]] anormal dos pulmóns[[pulmón]]s e a vía aérea cuxos factores de risco máis importantes so a exposición a partículas nocivas e gases, principalmente derivados do cinsumoconsumo de [[tabaco]] e a exposición ao fume de [[leña]].

O consumo de [[tabaco]] é, sen dúbida, o principal factor de risco para padecer DPOC. Os fumadores teñen unha taxa de obstrucción pulmonar maior ca os non fumadores. Ademais, dentro do grupo dos fumadores terá máis probabilidades de padecer DPOC os que máis cigarrillos[[cigarrillo]]s consuman. Isto é, o factor de risco do tabaco é dependente da [[dose]]. O feito de que non todos os fumadores rematen por desenvolver DPOC evidencia que o [[tabaco]] non é o único factor de risco e que ha de haber outros factores xenéticos ou ambientais.

Por último, o tabaco tamén altera as vías respiratorias inhibindo a motilidade dos cilios[[cilio]]s cuxa función é protexernos das infeccións[[infección]]s. Isto, xunto cunha inhibición da función dos macrófagos[[macrófago]]s (células[[célula]]s da defensa), provoca un aumento das infeccións[[infección]]s e da [[inflamación]] que contribúe a desencadear ou ben agravar o DPOC.

A prevalencia de DPOC é maior en cidades[[cidade]]s e áreas industrializadas. Ademais a incidencia e a mortalidade da [[bronquite crónica]] e o [[enfisema]] están moi relacionadas con altos níveis de [[dióxido de xofre]].

As infeccións[[infección]]s respiratorias das vías altas durante as primeiras etapas da vida están asociadas a DPOC en etapas posteriores da vida. As infeccións víricas latentes, como a do [[adenovirus]], os [[rinovirus]] ou o [[virus respiratorio sincitial]] (VRS), poden causar amplificación das resposta inflamatoria no [[enfisema]] e predispor ao desenvolvemento da DPOC.

Máis do 95% das persoas con DPOC grave teñen o alelo do [[xene]] PiZZ. Estes individuos padecen enfisema prematuro, moitas veces acompañado de [[bronquiectasia]]s e bronquilisis.