Intoxicación etílica: Diferenzas entre revisións

Disto dedúcese que diferenzas fisiolóxicas e patolóxicas modificarán a capacidade de absorción dos suxeitos. Outras modificacións deberanse por exemplo, a presenza ou non de alimentos no intestino que diminuirían a superficie de absorción dispoñible e, polo tanto, retrasaríanatrasarían a absorción. Outro exemplo, sería a velocidade de inxestión de alcohol (beber nunha sola toma aumentará a absorción) ou a graduación alcohólica da bebida (a maior concentración de alcohol no intestino, máis rápidaabsorción).

O alcohol pasa do tubo dixestivo directamente a vea porta e da aí incorporase directamente a circulación xeral. A absorción completa realízase en 30-60 minuntosminutos despois da inxestión. Nalgunhas circunstancias pode alongarse ata as 3 horas.

É posible coñecer a concentración de alcohol no sangue nun tempo cero despois de establecido o equilibrio dunha dose única de alcohol, xa que se pode calcularaplicandocalcular aplicando a fórmula proposta por [[Widmark]]:

*Eliminación pulmonar: Esta vía e posible no caso do alcohol xa que se trata dun líquido volátil. Como mecanismo de eliminación tería escaso interese xa que só representa un 2-3% do alcohol inxerido o que se elimina por esta vía. NembarganteCon todo, ten unha grande importancia analítica e xudicial levándose a cabo a determinación do alcohol no [[aire espirado]]

**Segunda etapa: o [[acetaldehido]] é transformado en ácido acético. Proceso regulado polo enzima [[acetaldehido-deshidroxenasa]]. Isto produce un aumento de NAD e radicais H+. O final tradúcese nunha alteración do metabolismo de grande interese fisiopatalóxicofisiopatolóxico.

*Alteración da fluidez e composición das membranas celulares: Ten un efecto bifásico, xa que primeiro a membrana faisefai-se mais fluidafluída polo aumento dos fosfoglicéridos e logo aumenta a rixidez o aumentar o colesterol. Tamén altera os receptores da membrana e inhibe a ATPasa.

*Xeración de hipoxia: o metabolismo do alcohol aumenta o consumo de O2 o que acentúa a hipoxia da zona centrolobularcentro-lobular do fígado. Ademais prodúcese un engrosamento dos hepatocitos debido o depósito de graxa e proteínas, o que aumenta aínda mais a hipoxia.

*Interferencia no metabolismo do glícidos: produce unha alteración da gluconeoxénesegliconeoxénese que se traduce nunha hipoglicemia (nalgúns casos pode vir precedida dunha hiperglicemia transitoria). Isto debese á alteración dos niveis de NADH, que produce un descenso nos niveis de piruvato e oxalacetato, puntos de partida desta ruta. Tamén existe unha inhibición do ciclo de Krebs debido tanto a inhibición de certos enzimas do ciclo coma ó descenso de oxalacetato. Por último, tamén se produce unha hiperlactoacidemia aumentando o ácido úrico sanguíneo e producindo unha acidose.

Centrarémonos nos efectos sobre o Sistema Nevoso central (SNC) que son os que alteran a conductaconduta. En primeroprimeiro lugar prodúcese unha depresión dos centros superiores (centros de conductaconduta e xuizoxuízo). Logo progresivamente vanse afectando os centros de orixe evolutivo máis primitivo ata alcanzar os centros motores medulares, e finalmente os centros vitais da protuberancia.

*Excitación e euforia: implica unha,con pérdidaperda do autocontrol. Existe un enletecementoenlentecemento da resposta a estímulos sensorialessensoriais, alteracionsalteracións visuais (que afectan a visión binocular, o que dificulta a correcta percepción de distancias e velocidades, e unha dificultade do ollo para acomodarse a cambios de luminosidade). E decirdicir, hai un aumento do risco de accidentes relacionados ca conduccióncondución de vehículos.

*Anulación da acción inhibitoria dos centros superiores. Prodúcese unha alteración da conductaconduta dos individuos que obedece a dictadosditados de emociones e deseosdesexos inconscientes. Liberación de impulsos primitivos, con irritabilidade e excitibilidadeexcitabilidade. O tempo de reacción está alargado producíndose alteracións nos movementos, na linguaxe. É a fase donena que se cometen delitos contra as persoas.

*Síntomas narcóticos: as funcións sensitivas e motoras están seriamente afectadas. Linguaxe farfalluantefarfullante, caídas… existe somnolencia. E a etapa na que predominan os escándalos, a desobedencia…desobediencia.