Revisión como estaba o 11 de xuño de 2009 ás 18:20 editar Arquimedes (conversa \| contribucións) 120 edicións Sen resumo de edición ← Edición máis vella		Revisión como estaba o 11 de xuño de 2009 ás 18:22 editar desfacer Arquimedes (conversa \| contribucións) 120 edicións Sen resumo de edición Edición máis nova →
Liña 40: Nun paciente cun consumo excesivo de paracetamol pódese producir unha intoxicación que pode rematar nunha lesión hepática. Despois dunha [[sobredose]], débense medir os niveis plasmáticos entre as 4 e 24 horas postinxesta. Niveis tomados antes das 4 horas non son válidos para tomar unha decisión. O valor obtido avalíase de acordo co ''nomograma de Rumack-Matthew''. O [[cadro clínico]] da [[intoxicación]] por paracetamol caracterízase fundamentalmente por una hepatopatía, que nos casos mais graves remata nunha necreose (morte das células) hepática, e pódese dividir en catro etapas clínicas ben diferenciadas segundo o intervalo de tempo que decorre dende o momento da inxesta: '''Etapa I''', as primeiras 24 horas: É, polo xeral, un período latente. Considérase entre as 0 e 24 horas trala inxesta. Os enfermos decote atópanse completamente asintomáticos pero tamén poden presentar [[náusea]]s, [[vómito]]s e malestar xeral. ▼ ~~===Etapa I: as primeiras 24 horas===~~ ▲É, polo xeral, un período latente. Considérase entre as 0 e 24 horas trala inxesta. Os enfermos decote atópanse completamente asintomáticos pero tamén poden presentar [[náusea]]s, [[vómito]]s e malestar xeral. '''Etapa II''', das 24 ás 72 horas. Comezan as evidencias de hepatotoxicidade nos exames de [[laboratorio]], asemade que poden aparecer outros síntomas coma [[doenza]]s no [[hipocondrio]] dereito (zona do [[abdome]] onde se atopa o [[fígado]]) con hepatomegalia (aumento do tamaño do fígado). Tamén pode aparecer concomitantemente oliguria (o enfermo orina pouco) e pancreatite (inflamación do [[páncreas]]). ▼ ~~===Etapa II: das 24 ás 72 horas===~~ ▲Comezan as evidencias de hepatotoxicidade nos exames de [[laboratorio]], asemade que poden aparecer outros síntomas coma [[doenza]]s no [[hipocondrio]] dereito (zona do [[abdome]] onde se atopa o [[fígado]]) con hepatomegalia (aumento do tamaño do fígado). Tamén pode aparecer concomitantemente oliguria (o enfermo orina pouco) e pancreatite (inflamación do [[páncreas]]). '''Etapa III''', das 72 ás 96 horas: Chégase ó máximo de elevación de transaminasas (enzimas que existen no fígado, caso de aumentar o seu número significa que hai dano neste órgano). Pódense exceder niveis de 10.000 IU/mL. Clínicamente pode haber [[ictericia]] (cor amarela na [[pel]] e mucosas), [[encefalopatía]] e coagulopatía. Entre o 25 e o 50% dos afectados presenta insuficiencia renal por necrose tubular aguda. ▼ ~~===Etapa III: das 72 ás 96 horas===~~ ▲Chégase ó máximo de elevación de transaminasas (enzimas que existen no fígado, caso de aumentar o seu número significa que hai dano neste órgano). Pódense exceder niveis de 10.000 IU/mL. Clínicamente pode haber [[ictericia]] (cor amarela na [[pel]] e mucosas), [[encefalopatía]] e coagulopatía. Entre o 25 e o 50% dos afectados presenta insuficiencia renal por necrose tubular aguda. '''Etapa IV''',dos 4 días ás 2 semanas: Os [[paciente]]s que sobreviven á etapa anterior entran nunha etapa de [[recuperación]] (a duración depende da gravidade das etapas previas). Os cambios [[Histoloxía\|histolóxicos]] afectan preferentemente á zona centrolobulillar (zona do fígado).▼ ~~===Etapa IV: dos 4 días ás 2 semanas===~~ ▲Os [[paciente]]s que sobreviven á etapa anterior entran nunha etapa de [[recuperación]] (a duración depende da gravidade das etapas previas). Os cambios [[Histoloxía\|histolóxicos]] afectan preferentemente á zona centrolobulillar (zona do fígado). ==Nomograma de Rumack-Matthew==

Toxicidade do paracetamol: Diferenzas entre revisións